2014年1月至9月昆醫(yī)附一院門診數(shù)據(jù)表
2014年1月1日至9月30日,昆醫(yī)附一院門診人次為2,128,331人,主要來自于云南省和貴州省,部分來自于國內(nèi)其它省份,少量患者來自于越南等周邊國家?;颊吣信壤?:6,日平均門診人次7,796人。
以此為例,普通門診醫(yī)生平均每天接診70人次,按照8小時工作制,每人次平均6分鐘;專家門診平均每天接診30人次,每人次平均12分鐘。不過,這個前提是患者之間完全是無縫銜接,并且醫(yī)生在8小時之內(nèi)不休息一分鐘。
據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部介紹,每年7月、8月、9月三個月為就診高峰期,日均門診量過萬。
門診掛號的3個高峰期
門診掛號有三個高峰期:上午7點:00——8:20,9:00——10:00,14:00——15:00。
門診掛號時間:7:00——17:30,急診24小時開放
門診掛號人數(shù)周一和周二較多,周五、周六、周日相對少。
掛號方式和比例
專家號掛號方式和比例
專家號掛號分為預(yù)約掛號和現(xiàn)場掛號,可以提前一周預(yù)約。在掛號窗口開始掛號前一小時,系統(tǒng)會自動將沒有被預(yù)約的號全部轉(zhuǎn)入現(xiàn)場掛號窗口。
普通號可隨時掛,不限號,100%都可以采取預(yù)約方式。
醫(yī)生的時間去哪兒了?
以昆醫(yī)附一院心臟外科主任張桂敏教授一個月的工作安排為例:
住院部:床少人多輪轉(zhuǎn)速度一般
昆醫(yī)附一院住院部一共有56個科室,2066張病床,病床使用率125.6%。2014年1月份至6月份共開展手術(shù)24350臺次,平均每天134.5臺次。
DRGS 478:診斷相關(guān)分組,其數(shù)量代表治療患者所覆蓋疾病類型的范圍。該數(shù)據(jù)數(shù)量越大表明所覆蓋疾病類型范圍越大。478組的數(shù)據(jù),在云南省來說是不錯的數(shù)據(jù)。
CMI 1.29:病例組合指數(shù),代表治療患者的技術(shù)難度水平,指數(shù)越大表明技術(shù)難度水平越高。
時間消耗指數(shù) 0.9849:治療同類疾病所花的時間。消耗指數(shù)<1,表示住院時間較短,消耗指數(shù)>1,表示住院時間較長。
費用消耗指數(shù) 1.7604:治療同類疾病所花費的費用,消耗指數(shù)<1,表示醫(yī)療費用較低,消耗指數(shù)>1,表示醫(yī)療費用較高。昆醫(yī)附一院作為云南省較大型的三甲醫(yī)院,較集中的收治省內(nèi)及周邊地區(qū)的疑難雜癥、重癥患者,相比較而言,其手術(shù)難度系數(shù)、手術(shù)后的護(hù)理工作復(fù)雜程度都偏高,導(dǎo)致其費用消耗指數(shù)偏高。
現(xiàn)行的醫(yī)院評價體系包括四個部分:信息評價、書面評價、社會滿意度評價、現(xiàn)場評價。以上DRGS等數(shù)據(jù)就屬于信息評價,評價周期是四年。
對這一體系,云南省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)人認(rèn)為,這一評價體系從源頭上對醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理。評價體系數(shù)據(jù)化,更加客觀。同時,評價周期加長、評價維度增加,很大程度上避免醫(yī)院在評價開始前突擊工作,也希望從源頭上減少醫(yī)療爭議。從目前實行兩年多時間來看,無論是行政管理單位還是醫(yī)院本身,對這一評價體系是接納與認(rèn)可的。
醫(yī)療“糾紛”向醫(yī)療“爭議”的過度
2014年上半年,昆醫(yī)附一院受理醫(yī)療投訴共250例。
據(jù)昆醫(yī)附一院醫(yī)務(wù)部醫(yī)醫(yī)療安全與投訴辦公室負(fù)責(zé)人介紹,在所有投訴中涉及醫(yī)療類的有67例;護(hù)理類投訴有22例;門診類投訴有45例;財務(wù)類投訴有26例;行政管理類有48例。例如,涉及財務(wù)類的投訴中,有患者持異地醫(yī)??ň歪t(yī),按照規(guī)定需要自己付費,患者不清楚相關(guān)規(guī)定,不愿意付費而投訴醫(yī)院。
據(jù)昆醫(yī)附一院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人介紹,在250例的醫(yī)療投訴中,229例通過醫(yī)院方面與患者溝通解決,21例轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療糾紛,17例最后協(xié)商解決,4例上訴。“我們和患者一樣,不希望發(fā)生任何不愉快的事情,基于醫(yī)院的特殊性和實際情況,如果發(fā)生了,我們會積極面對、溝通,最終解決問題。”這位負(fù)責(zé)人說。
2015年:“一院多區(qū)”建設(shè)完成,床位達(dá)6000張