對于 CNYCC 的人口健康管理(PHM) 系統(tǒng)，IBM Watson Health將集成多種治療場景 – 初診治療、急性后期護理、行為健康、社區(qū)和急性護理 – 以及超過 75 個電子健康記錄系統(tǒng)、健康信息交流平臺以及其他數(shù)據(jù)來源。CNYCC的人口健康管理 (PHM) 系統(tǒng)將聚合多樣化數(shù)據(jù)，形成對患者病況的整體把握，包含臨床病例、社會決定因素和行為健康。臨床醫(yī)生可通過該平臺訪問患者信息，選擇聯(lián)系患者以提醒從速辦理尋醫(yī)就診、護理管理;例如發(fā)送一個讓患者領取藥方的私下提醒。

CNYCC 的CEO Virginia Opipare女士說：“CNYCC 的使命是，在醫(yī)療體系中協(xié)調(diào)各項服務、建立多種合作，從而改善社區(qū)居民的健康水平。這項革命性工作的最佳基礎在于，我們的服務提供方能通過由Watson支持的、基于云的人口健康管理平臺訪問。PHM系統(tǒng)將滿足我們的現(xiàn)有需求，日后擴展，也可滿足我們服務的患者群體不斷演變的需求。而且，因為它是一個認知系統(tǒng)，所以它會不斷地學習，假以時日，將向CNYCC地區(qū)貢獻更高價值?！?/p>

IBM Watson Health Value-Based Care 副總裁兼首席健康信息官、醫(yī)學博士、FACP 成員，Anil Jain先生說：“Central New York 正在引領一場全美國的醫(yī)療演進，將走向高效可擴展、以患者為中心的人口健康管理和基于價值的醫(yī)療。關鍵在于找出高風險個人，使用Watson助力的工具和服務，幫助醫(yī)療提供商聯(lián)絡患者，從而改善患者的健康狀況。隨著醫(yī)療行業(yè)從“按服務收費”模式轉(zhuǎn)向基于價值的系統(tǒng)，護理服務提供商需要一體化的解決方案，以獲得病患群體中每位患者的全面透視?！?/p>

Watson Care Manager 將護理管理最佳實踐與自動執(zhí)行的工作流相結(jié)合，使護理經(jīng)理有能力創(chuàng)建個性化護理計劃，兼顧各種健康相關因素，并讓個人聯(lián)合參與提高健康水平。該系統(tǒng)將Watson 的認知計算功能與 IBM 在人口健康管理和社會項目管理方面的現(xiàn)有專家經(jīng)驗相結(jié)合。除了揭示特定患者的信息，它還能運行相似性分析，利用 WatsonHealth Cloud 中更廣泛的健康數(shù)據(jù)，幫助臨床醫(yī)生找出類似患者的潛在風險因素。重要的是，Watson Health 的人口健康平臺提供了無縫的患者互動功能，打造了從患者洞察到醫(yī)患互動、再到開展治療的完整醫(yī)療流程。

關于 Central New York Care Collaborative

CNYCC 是一個非營利組織，它將紐約州中部6 縣(Cayuga、Madison、Lewis、Oneida、Onondaga 和 Oswego)的 2,000 多家醫(yī)療和社區(qū)服務提供商聯(lián)系起來。作為一家實施紐約州Delivery System Reform Incentive Payment (DSRIP) 計劃的領導機構(gòu)，CNYCC 與 170 多個組織合作來協(xié)調(diào)護理服務，提高該地區(qū)20多萬 Medicaid 受益人和無保險患者獲得醫(yī)療服務的能力。CNYCC 是紐約州 25 家領導機構(gòu)之一，負責促進和協(xié)調(diào)社區(qū)級合作，致力于通過體系改革，到2020 年減少25%的非必要的再入院和急診次數(shù)。CNYCC 的另一項任務是，幫助醫(yī)療安全網(wǎng)提供商轉(zhuǎn)型到基于價值的護理服務支付模式。

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