4月14日上午的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用與創(chuàng)新論壇上,北京大學(xué)第三醫(yī)院信息管理中心主任計(jì)虹發(fā)表了名為《醫(yī)院數(shù)據(jù)的集成融合與利用》的主題演講。計(jì)虹詳細(xì)介紹了目前北京大學(xué)第三醫(yī)院圍繞患者服務(wù),臨床應(yīng)用,醫(yī)院計(jì)費(fèi)系統(tǒng),運(yùn)營管理這四大主線落地的數(shù)據(jù)應(yīng)用以及它們是如何做到融合、集成的。
這里讓小編記憶猶新的是講到大數(shù)據(jù)如何支持醫(yī)院管理決策的問題,上平臺首先要解決主數(shù)據(jù)管理問題,之前數(shù)據(jù)管理不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)各個報送都不一樣,所以要監(jiān)控所有的平臺的運(yùn)轉(zhuǎn)性能以及消息交互。那么如果上系統(tǒng),最好就要在周三上,因?yàn)閿?shù)據(jù)峰值在周四,證明北京大學(xué)第三醫(yī)院周四的門診量,服務(wù)量最高,這么高不能換。因?yàn)橐獡Q系統(tǒng),首先要找一個峰值較低的日子,一旦出現(xiàn)問題解決受眾人群要更少一點(diǎn),所以相對低。周六日是半天所以門診量低,但周六日只有值班醫(yī)生,人員不足。于是選擇了門診量相對低的周三。
這可能說是一件依靠大數(shù)據(jù)進(jìn)行決策的一個小問題,但由淺及深,數(shù)據(jù)中心對于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院、患者和整個社會都是一個良性的、促進(jìn)的工作,它將提高醫(yī)院整體的綜合管理水平。計(jì)虹最后表示,數(shù)據(jù)的集中存儲、協(xié)同能夠帶來便利,對于決策支持來得更及時,大大提高了我們的節(jié)約時間成本和運(yùn)營成本。
以下為計(jì)虹的演講實(shí)錄:
各位上午好,剛才還跟周總在下面交談,就是今天大家能夠出現(xiàn)在現(xiàn)場,我覺得的確是真正對大數(shù)據(jù)感興趣,帶著熱情的一群人,所以非常感謝大家。剛才伯教授講的是整體國家的大數(shù)據(jù)的規(guī)劃、未來的遠(yuǎn)景。我從醫(yī)院角度,的確我來自醫(yī)院,更符合大數(shù)據(jù)4個V的是醫(yī)院的數(shù)據(jù),那我們目前醫(yī)院落地的有哪些數(shù)據(jù)的應(yīng)用,怎么做得融合、集成,今天上午利用這短短半個小時,給大家分享一下。
我想醫(yī)院的信息化大家現(xiàn)在越來越關(guān)注,從國家層面。昨天也是我們總理發(fā)布的就是對醫(yī)院整體的醫(yī)改,也在剛剛所有北京市的醫(yī)院整體的3600個醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了醫(yī)改,整體的行動。確實(shí)昨天在醫(yī)院也是開了重要的會,所以演講挪到今天。那么我想從以下這幾個方面與大家分享。
首先這就是醫(yī)院信息的一個匯總的系統(tǒng),大家看看有多少,這還是不完全的。我們大體分了四大主線,為患者服務(wù)放在第一,為臨床應(yīng)用,對醫(yī)計(jì)系統(tǒng),運(yùn)營管理。這四大主線我們做了很多應(yīng)用,所以它滿足的確是數(shù)據(jù)量大、傳輸快、有價值、種類多,這4個V的確是我覺得醫(yī)院信息化完全是滿足的。
另外我們做信息化也將近20年,這么長時間醫(yī)院信息化的確有一些技術(shù)的漏點(diǎn)和管理的漏點(diǎn),首先是耦合度很高,以前都是點(diǎn)對點(diǎn)進(jìn)行對接,機(jī)構(gòu)也很多,而且數(shù)據(jù)不統(tǒng)一。有大量的數(shù)據(jù)都是字點(diǎn)分散,數(shù)據(jù)在各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)里面,沒有進(jìn)行全面的整合和應(yīng)用,那也是當(dāng)今我們要解決的問題。帶來了效率低、標(biāo)準(zhǔn)差,可能大家滿意度還不是很好。那么從監(jiān)控到文檔管理,后面兩點(diǎn)可能都是我們管理的漏點(diǎn)。
通過以上這幾個方面,對于全國乃至國際上我們都覺得這個數(shù)據(jù)要利用,需求在高漲,醫(yī)院里也是,我們醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求各部門、院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)的協(xié)同,包括國家的互聯(lián)互通要上傳數(shù)據(jù),做整體的數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用,這么多的需要我們底層這么多系統(tǒng)怎么來做?我簡單劃分一下,我們可能從小醫(yī)院到大醫(yī)院只是量的不同,從幾十個系統(tǒng)到上百個系統(tǒng),只是數(shù)量不一樣,但是都已經(jīng)初具規(guī)模。在這個之上我們怎么用,怎么做業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)利用、信息共享,的確是我們目前要做的信息部門的挑戰(zhàn)和重點(diǎn)工作,也大概分了以下,醫(yī)院信息化我覺得分為四個階段,第一個階段就是管理信息化。大家可能耳熟能詳就是HIS,我們醫(yī)院1998年做HIS階段,第二年就做了CIS,以病人為中心,代表的EMR電子病例為核心的臨床信息化,它是為患者服務(wù)來提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。今天我要說的主題就是進(jìn)入了第三個階段,院內(nèi)信息化已經(jīng)進(jìn)入了院內(nèi)信息交互的集中存儲與利用的數(shù)據(jù)中心,以它為核心的一個集成協(xié)同信息共享的平臺化。再往上就是需要我們區(qū)域以及院際間的信息交互,數(shù)據(jù)區(qū)域共享平臺,大致分為這四個階段。
以我們院舉例,我們院服務(wù)量很高。尤其這次醫(yī)改的壓力非常大,我們就是覺得首先因?yàn)獒t(yī)院的系統(tǒng)復(fù)雜,很多個性化的修改。另外一個大方面就是我們的服務(wù)量日均1.5萬人,有時候峰值1.6萬人,就是1.6萬人有時候在你的門診要接待這樣的服務(wù),相對系統(tǒng)的壓力也是很大的,確實(shí)給提供的數(shù)據(jù)也是最高的。我們?nèi)站骄≡喝帐?.92天,已經(jīng)低于6天,全國的平均數(shù)可能是9天多,5天就周轉(zhuǎn)一個病人出去,快速的周轉(zhuǎn)。那對于全院的職工來說,我們要面對5700人做信息服務(wù),是這樣一個大的人群。的確是,醫(yī)院的規(guī)模作為我們來說集團(tuán)化已經(jīng)需要信息化支持集團(tuán)化,相當(dāng)于小的區(qū)域,就是中心部位是我們的總部、本部,四面八方都有我們的分支機(jī)構(gòu),是這樣的一個集團(tuán)化的水平。
目標(biāo),信息這么重要,支持人群、支持業(yè)務(wù)這么多,我們的目標(biāo)和任務(wù)簡單歸類為四大目標(biāo)、八項(xiàng)任務(wù)。就是首先因?yàn)橹苻D(zhuǎn)快、服務(wù)人群多,我相信只要是人包括在座的,那都會犯錯誤,信息化做到要減少人的犯錯誤,要用一些智能化的手段輔助來支持減少犯錯誤,提高醫(yī)療質(zhì)量。因?yàn)榇筢t(yī)院不是說為了說讓你更好的服務(wù),當(dāng)然這是一個方面,更多的是你要質(zhì)量好,你看好一個病才是我們的宗旨,所以醫(yī)療質(zhì)量是我們不變的宗旨,這是第一。
第二是改善服務(wù),的確我們量這么多,人群這么大,怎么改善醫(yī)院這種為患者服務(wù)的所有的流程、優(yōu)化等等,包括控制成本。醫(yī)改以后大家面臨的更多的都是成本核算、績效考核,以及提高服務(wù)效率,這是四大目標(biāo)。接下來我們就說八項(xiàng)任務(wù),最后我們今天的主題就是后面兩個任務(wù)就是數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)應(yīng)用、互聯(lián)互通、協(xié)同發(fā)展這樣一個過程。
整體目前當(dāng)今的醫(yī)院信息化框架跟以前是不同的,底層是要求我們?yōu)膫洹踩?、?biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、管理體系建設(shè)下,數(shù)據(jù)層就是醫(yī)院信息共享、對外信息交互。通過什么交互?通過集成平臺、全量數(shù)據(jù)中心、存儲、支持醫(yī)院的信息共享和對外的信息交互,這樣是構(gòu)成了一個醫(yī)院信息化的總體評價。
怎么建、怎么用可能大家更關(guān)心。這么多這么復(fù)雜的業(yè)務(wù)系統(tǒng),首先我說安全就是我們的硬件架構(gòu),災(zāi)備數(shù)據(jù)中心這是底層,一定要關(guān)注,所以我們也建成了不同樓宇的主備機(jī)房這樣一個人才配備體系,統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲平臺和集群保護(hù),也是基于虛擬化的體系來建立單點(diǎn)宕機(jī),為數(shù)據(jù)實(shí)時同步。
在此之上大家總在說集成平臺、數(shù)據(jù)中心,基于集成平臺的業(yè)務(wù)系統(tǒng),目前我們主業(yè)務(wù)就是進(jìn)行交互的系統(tǒng)越頻繁量越大越適合于上平臺,所以我們現(xiàn)在有17個廠商的44個系統(tǒng)已經(jīng)納入了平臺,每天還有平臺的交互量達(dá)到50多萬,這個量級也很高,因?yàn)槲覀兎?wù)量高。舉例大家經(jīng)常說我沒有平臺一樣很好,我舉例是因?yàn)楸热缯f你的系統(tǒng)很好,你可以做點(diǎn)對點(diǎn)的對接沒有問題,但是隨著系統(tǒng)越來越多,像我們上百個系統(tǒng),它是有點(diǎn)對點(diǎn)的交互,確實(shí)給信息人員,包括安全性、工作量都帶來很大的一個困擾,所以我們變成平臺。因?yàn)槲医?jīng)常舉例,大家有時候不明白,因?yàn)椴灰欢ǘ际轻t(yī)院信息工作人員,就是以前我們沒有短信的時候我需要點(diǎn)對點(diǎn),說今天開會我要一個一個打電話去通知每一個人,說幾點(diǎn)你在這兒開會。就如同我們點(diǎn)對點(diǎn)的一個一個要去接系統(tǒng)是一樣,目前是不需要了,我有群發(fā)機(jī)制,我有微信,我編輯一條,幾點(diǎn)什么時間,發(fā)送一次,所有需要訂閱的就會接到了。我現(xiàn)在的集成平臺就是這個道理,就是我們基于消息發(fā)送,我只發(fā)送一次需要的消費(fèi)系統(tǒng)我就要訂閱一下,那所有的數(shù)據(jù)一致性,以及我們的信息工作人員。我們以前上線首先就要跟HIS接,上線一個新系統(tǒng)先要獲取病人的信息,HIS的業(yè)務(wù)量是最繁忙的,上了平臺以后發(fā)現(xiàn)的確減壓最大的就是HIS,上哪個系統(tǒng)都要跟HIS接一遍,要接HIS,要接EMR,要接LIS、RIS,等等一切系統(tǒng)都要接一遍才能上線。現(xiàn)在不需要,我們現(xiàn)在上線一個新系統(tǒng)非常快,就問一下平臺,說平臺上有這消息嗎?說有,就訂閱一下,訂閱完了就上線。但是它內(nèi)部的比如說我們的訂閱分發(fā)機(jī)制,整體的設(shè)計(jì)的確是技術(shù)人員該干的活,所以這里頭必須說。
另外消息服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要訂,我覺得上平臺整體的對接口的標(biāo)準(zhǔn)梳理,對于信息工作人員所有的系統(tǒng)的規(guī)范性,我覺得是一個提高。我們醫(yī)院梳理了424個接口,發(fā)現(xiàn)只有275個是有效的。因?yàn)樯暇€將近20年很多無效的接口還殘存著,通過數(shù)據(jù)接口其實(shí)那些都可以不用了,通過上線很多接口我們都停掉了。所以把以前我們的接口方式有很多種,比如說存儲過程、示圖、中間庫、AIP、Web頁面等等,一系列的簡化為兩種,非常簡單干凈。
平臺上它是塔臺,我們要有監(jiān)控。平臺解決什么問題?一個是病人主索引問題,以前沒平臺,不知道,他的數(shù)據(jù)不連續(xù),本來是一個人,分段存儲不是連續(xù)的,既上了平臺首先解決的患者主索引問題,主數(shù)據(jù)的管理。以前分散業(yè)務(wù)系統(tǒng)每個都用自己的字典,我存在自己,他的數(shù)據(jù)管理不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)經(jīng)常報送完全不一樣,各個報送不一樣,所以有監(jiān)控,我會監(jiān)控所有的平臺的運(yùn)轉(zhuǎn)性能以及消息交互。以前我上系統(tǒng),我們都會憑經(jīng)驗(yàn)說最好周三上,為什么?那么我們說數(shù)據(jù)怎么支持我們?就看右下角峰值周四,就證明我們醫(yī)院周四的門診量,服務(wù)量最高,這么高不能換。我們因?yàn)橐獡Q系統(tǒng),首先要找一個峰值比較低的更安全,一旦出問題解決受眾人群要更少一點(diǎn),所以相對低,那六日是半天低,但是六日只有值班的,人員也不足,我們就選擇相對低周三,從圖上通過數(shù)據(jù)立刻就能看出來我們這么大的交互量,什么時間是峰值,什么時候相對要少一些,即使少其實(shí)也不是很少,也是突破萬級以上。
集成平臺解決數(shù)據(jù)一致性的問題,HR首先人力資源系統(tǒng)它的機(jī)構(gòu)代碼,人工、人事,我們原來都是在各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)里,目前他首先要上平臺。所以通過集成平臺的發(fā)送信息,一但有新員工,新機(jī)構(gòu),他同時發(fā)送的消息需要的就訂閱下來,另外這種平臺的數(shù)據(jù)一致性有很多需要規(guī)范的地方,消息工具的監(jiān)控預(yù)警,應(yīng)急調(diào)用等等,需要一些保障。
除了數(shù)據(jù)一致性我覺得平臺還需要高可靠性,服務(wù)量大的醫(yī)院對于平臺的服務(wù)要求很高,高可靠性我們做監(jiān)控剛才說做預(yù)警,以及消息補(bǔ)發(fā)。拿數(shù)據(jù)中心來講一天一個科的門診量是2500,所以它的消息量非常高,我們會監(jiān)控一旦有擠壓,因?yàn)橄⒁抨?duì)去發(fā)送,一旦擠壓我們要有調(diào)整,包括跟我們工程師的短線聯(lián)動,一有出現(xiàn)問題短線都會提醒工程師要做相應(yīng)的調(diào)整,預(yù)警的峰值是多少,這都是專業(yè)技術(shù)人員要做的事情。
今天就談到基于平臺之上,我通過平臺路由存在數(shù)據(jù)中心里的數(shù)據(jù),這件事它是不同的。我們也是建議第一家,我認(rèn)為是首家,因?yàn)槠渌麄鹘y(tǒng)型的數(shù)據(jù)中心的確我認(rèn)為不能夠滿足這種大數(shù)據(jù)的處理,我們也是第一次嘗試在醫(yī)療、醫(yī)院建立基于Hadoop這種大數(shù)據(jù)技術(shù)的實(shí)時數(shù)據(jù)中心,通過集中平臺實(shí)時傳送存儲數(shù)據(jù)中心,也是看重因?yàn)榇髷?shù)據(jù)Hadoop集群的這種高效處理海量數(shù)據(jù)的高性能。我們因?yàn)楫?dāng)時試的時候是同時搭建,傳統(tǒng)型的和Hadoop平臺同時搭建,發(fā)現(xiàn)的確大數(shù)據(jù)處理技術(shù)要比傳統(tǒng)型的快20倍,這就是能滿足我們的需求。包括我現(xiàn)在手機(jī)上的應(yīng)用,我需要隨時刷新了解院內(nèi)情況,只有它是滿足的,秒級的傳送數(shù)據(jù)。
這是一個比較,傳統(tǒng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)庫在處理上有很大的劣勢,所以當(dāng)時選擇大數(shù)據(jù)的架構(gòu)進(jìn)行嘗試,并且嘗試成功了。我們現(xiàn)在一年應(yīng)用目前做得我覺得還是很不錯的。
數(shù)據(jù)中心也要有監(jiān)控,這是我們各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)67個在數(shù)據(jù)中心里的,匯總的條目數(shù)已經(jīng)超過16億這么大的一個數(shù)據(jù)量,數(shù)據(jù)量已經(jīng)40個T這么高,從2008年到現(xiàn)在有CIS上線以后所有數(shù)據(jù)都在里面,這樣提供我們下面的應(yīng)用,因?yàn)椴皇菫榱私ǘ?,而是為了用而建。目前我們的吞吐量的確日均接收55萬這樣的一個數(shù)據(jù)規(guī)模,總存儲40個T已經(jīng)這么高的量級。我覺得數(shù)據(jù)中心要建,要突出這幾方面也總結(jié)了,一個是實(shí)時性,如果你不是實(shí)時,如果還是傳統(tǒng)的這種定時的,說到晚上抽提,那么這個時間差就沒有。我現(xiàn)在能夠關(guān)注目前截止到現(xiàn)在差5分10點(diǎn)我目前的門診量是多少,它會實(shí)時告訴我。如果你到晚上再去做任務(wù)定時來存儲數(shù)據(jù)中心,那我相信這個功能就不能利用。所以我突出的一定要實(shí)時,做到了實(shí)時性。
移動化,我們要在手機(jī)上看,不一定非得在辦公室利用這些數(shù)據(jù),那么我剛才說集成以及科研,因?yàn)檫@邊醫(yī)生跟我們說,說你們讓我用,但是我們想做科研怎么利用目前的數(shù)據(jù),可能科研包括領(lǐng)導(dǎo)的決策還有臨床決策的支持,這是我覺得數(shù)據(jù)中心應(yīng)該突出這六大特點(diǎn)。
我們說完建要說用,首先流程優(yōu)化患者最關(guān)心,舉個簡單的例子,院領(lǐng)導(dǎo)跟我反映說B超的工作人員在檢查里數(shù)量最高,確實(shí)通過數(shù)據(jù)中心我們大數(shù)據(jù)分析之后的確排在第一的檢查科室是B超,所以通過分析以后我們就優(yōu)化流程,原來是B超醫(yī)生做完了寫報告,我們現(xiàn)在醫(yī)生不用寫報告,直接出來以后患者在自助機(jī)上刷卡自動打印,都用患者來完成,減少患者的等候時間,這就是一個優(yōu)化,以前都是在醫(yī)生做。
另外一個咱們都在說互聯(lián)網(wǎng)+的應(yīng)用,我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)完全可以做到,我們通過數(shù)據(jù)中心從建卡、導(dǎo)診、支付、分針、叫號、支付。這個數(shù)據(jù)中心目前的速度快到什么程度?也是鬧了一個笑話,因?yàn)閿?shù)據(jù)中心秒級的推送患者一下就拿到報告了,就去找分診臺,我要我那個片子,可是這時候他信息的傳遞速度比腿要快多了,護(hù)士從洗印片子出報告之后傳到你那沒有信息快,后來我們就故意把這一項(xiàng)給調(diào)慢了。
另外就是醫(yī)療質(zhì)量,我們在消除信息技術(shù)孤島集成展現(xiàn)做了很多都在醫(yī)生站上,以及在醫(yī)生站上集成的病例檢索、迅速定位,直接刷出來。外科我們做了全息情況,所以通過整體的患者試圖快速了解的億病人信息,然后做手術(shù)減少差錯,這種統(tǒng)一試圖快速核對提高效率。電子病例的確是,我們也是一個心路歷程,從2008年上EMR電子病例,2010年上臨床路徑,2014年推移動,2015年集成平臺數(shù)據(jù)中心,2016年數(shù)據(jù)平臺挖掘應(yīng)用,2017年是大的科研年。
叫CDR目前就不夠了,不僅是臨床,而是全量,而是HDR這樣一個數(shù)據(jù)協(xié)同。對于移動來說我們做了很多移動,比如說移動醫(yī)生站,麻醉醫(yī)生站,會診醫(yī)生站。我覺得麻醉醫(yī)生最愛用,是因?yàn)橐苿又械墓ぷ?。我們術(shù)間有55個,他要做移動我覺得麻醉科醫(yī)生覺得特別方便,所以麻醉科醫(yī)生用的最好。另外對院長進(jìn)行醫(yī)院決策分析,基于數(shù)據(jù)中心我們提供了很多院長實(shí)時多維的數(shù)據(jù)分心,手機(jī)上院長在國外還看,就說目前門診、手術(shù),包括大數(shù)據(jù)的分析我們也放在上面,實(shí)時工作量對科室之間他會了解整個全科、全院的這種來調(diào)整的工作。大數(shù)據(jù)有一些病人、年齡、醫(yī)保等等放在上面,都在手機(jī)端很快的呈現(xiàn),的確為院長的決策支持來提供服務(wù)。說科研,最后一個就是科研,科研我們覺得在數(shù)據(jù)中心之外同時要有一個科研數(shù)據(jù)中心,大家知道臨床數(shù)據(jù)和科研數(shù)據(jù)是交集,有些可以從臨床數(shù)據(jù)產(chǎn)生,有些要外延,另外采集一些科研數(shù)據(jù),所以建立一些科研數(shù)據(jù)中心。方式有很多種,一種是結(jié)合電子病例的模板改造,我們叫臨床科研演化,它從臨床,從模板上就采集進(jìn)來了。另外一些的確是在模板、臨床上不適合去采集,也擴(kuò)大一些隨訪,我們在微信端,右下角骨科用的,骨科他回家院外更適合于微信,刷微信上傳一些他康復(fù)這些數(shù)據(jù)上傳上來,結(jié)合EDC多中心的采集系統(tǒng)來一起做,提高臨床科研的智能化水平。另外就是分級診療目前也在說,所以優(yōu)質(zhì)這種資源共享遠(yuǎn)程的確離不開,也是在平臺上進(jìn)行上線遠(yuǎn)程的分級診療系統(tǒng)。
最后確實(shí)想說通過數(shù)據(jù)中心這些例子我想全方位的,對于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院、患者和整個社會我覺得都是一個良性的、促進(jìn)的、正能量的工作,所以它會提高醫(yī)院整體的綜合管理水平。數(shù)據(jù)的集中存儲、協(xié)同變得很方便,對于決策支持來得更及時,更提高我們的節(jié)約,我們的時間成本,運(yùn)營成本。這是因?yàn)槲覀児ぷ髁刻?,信息中心工作太辛苦,我們一年?xiàng)目五六十個在推進(jìn),作為信息中心主任來說,不希望每個人去盯著,不可能跟孩子學(xué)習(xí)似的天天盯著效果不好,所以我們也基于臨床路徑這個概念開發(fā)了一個項(xiàng)目追溯系統(tǒng),從你建系統(tǒng)立項(xiàng)開始,你的過程、驗(yàn)收全程追溯,在手機(jī)端可以看項(xiàng)目到底進(jìn)行到什么程度,不需要我說,用數(shù)據(jù)說話。通過項(xiàng)目的推進(jìn),是通過客觀數(shù)據(jù)來說話。
最后,的確我們的軟件信息化水平是持續(xù)改進(jìn)的,也是涉及業(yè)務(wù)系統(tǒng)太多,改造數(shù)量難度很大,技術(shù)風(fēng)險、管理風(fēng)險、溝通風(fēng)險都很高,也是醫(yī)院應(yīng)該全員配合,包括醫(yī)院管理、臨床、科研人員這樣的積極配合來消除一些孤島,而且要利用一些項(xiàng)目管理工具。比如說我們有很多運(yùn)用到信息管理之中,里程碑都融入到PDCA的項(xiàng)目管理中去,本身數(shù)據(jù)應(yīng)用的確是一項(xiàng)統(tǒng)籌有序,它是動態(tài)可持續(xù)發(fā)展的一個系統(tǒng)工程,希望我們也是攜手醫(yī)院信息,來創(chuàng)造美好的明天,謝謝大家,