1980年P(guān)ederic Pauwels提出應(yīng)力在骨中傳導(dǎo)的基本概念:“任何彎曲的管狀材料，當(dāng)受到軸向加載時(shí)，將產(chǎn)生張力側(cè)和壓力側(cè)”，并將張力帶固定技術(shù)應(yīng)用于尺骨和髕骨骨折上。

那么，今天我們就這個(gè)話題來說一下，張力帶固定與傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定具有哪些優(yōu)勢(shì)?為何受到“近關(guān)節(jié)部位骨折治療”的歡迎，并在顴骨內(nèi)推時(shí)也作為首選固定方法呢?

首先，需要明確的是，顴骨內(nèi)推與髕骨骨折相似，即顴骨顴弓截?cái)嗟焦潭ㄓ系倪^程。顴骨內(nèi)推過程(如下圖)。

再看一下顴骨顴弓與周邊的關(guān)系(如下圖)。

咬肌向下的強(qiáng)大牽拉力，加上顴骨顴弓斷面間的牽拉張力，采用傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定，很可能引起顴骨內(nèi)推手術(shù)失敗，導(dǎo)致顴骨下移、骨不連、面部皮膚下垂等后遺癥。

在顴骨內(nèi)推時(shí)，張力帶固定具有什么樣的特性?

張力帶顴骨顴弓縮小術(shù)的第一優(yōu)勢(shì)，就是固定更穩(wěn)固、更牢靠。

上面提到過，顴骨顴弓截?cái)嗪蟛粌H骨骼斷面間存在強(qiáng)大的牽拉張力，而且咬肌也有向下的牽拉力。所以如果想將折斷的顴骨顴弓固定牢靠，需要一個(gè)耐受高張力的內(nèi)固定。

張力帶固定屬于動(dòng)力性固定技術(shù)，手術(shù)后咬肌正?；顒?dòng)時(shí)，因張力側(cè)已經(jīng)被固定，則對(duì)側(cè)在力學(xué)轉(zhuǎn)換作用下有效地把骨折部位的張力轉(zhuǎn)化成了壓縮力，最終呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)加壓作用。等顴骨顴弓完全恢復(fù)后，伴隨著咀嚼強(qiáng)大的牽拉力，壓縮力也就越強(qiáng)，則術(shù)后固定也就更穩(wěn)固。

從術(shù)后效果來說，張力帶固定屬于錯(cuò)位提升固定，既能最大限度的瘦臉，還能讓求美者術(shù)后更年輕。

顴骨內(nèi)推后面部皮膚松弛是很多求美者比較關(guān)心的一個(gè)話題。顴骨作為面部軟組織的支撐點(diǎn)，截掉突出的顴骨顴弓后相當(dāng)于骨量減少，支撐力減弱。為了有效預(yù)防術(shù)后面部皮膚下垂，需要在剝離點(diǎn)將顴骨I型截?cái)?，祛除突出的顴骨顴弓后，將顴弓向內(nèi)旋轉(zhuǎn)45°后，后上方錯(cuò)位提升。

如果求美者術(shù)前皮膚已經(jīng)明顯松弛下垂，可以考慮III代張力帶固定·顴骨顴弓縮小術(shù)，對(duì)顴骨顴弓錯(cuò)位提升后，再對(duì)骨膜層、SMAS筋膜層整體提升，再加上顴弓向內(nèi)45旋轉(zhuǎn)內(nèi)推，不僅能最大限度的瘦臉，還能對(duì)面部有提升效果。

相比傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定，張力帶固定取出更方便，更快捷。

顴骨內(nèi)推手術(shù)時(shí)，采用傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定，在術(shù)后取釘時(shí)需要全麻進(jìn)行二次手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢。但對(duì)于張力帶固定，局麻操作即可，全程只需10分鐘，無疼痛、恢復(fù)快。

綜上所述，在張力帶顴骨顴弓縮小術(shù)從截骨方式、固定原理以及固定方式上有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，求美者在選擇時(shí)可以多咨詢、多對(duì)比，慎重選擇!

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