實(shí)際上，醫(yī)療僅僅是復(fù)興社區(qū)衛(wèi)生信息化的一個(gè)方面，其社區(qū)醫(yī)療體系是集預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位于一體的醫(yī)療服務(wù)體系。為居民健康提供全方位保障是他們的出發(fā)點(diǎn)。他們的設(shè)想之一是為社區(qū)內(nèi)15歲以上的居民建立健康檔案，以健康為核心，伴隨終生。通過定期回訪，來了解該社區(qū)居民健康狀況，通過比對(duì)各種健康數(shù)據(jù)，進(jìn)而了解該區(qū)域或者某年齡層中哪些是多發(fā)病癥，并對(duì)此進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，從而實(shí)現(xiàn)群防群治。

　　復(fù)興醫(yī)院信息中心主任宋炎告訴記者，醫(yī)院信息化可以助力社區(qū)醫(yī)療建設(shè)。借助信息化，將醫(yī)院和社區(qū)連成環(huán)路，社區(qū)發(fā)現(xiàn)疑難病癥，通過轉(zhuǎn)診到復(fù)興，康復(fù)期再轉(zhuǎn)回社區(qū)，對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。將13萬社區(qū)居民的健康，"一網(wǎng)羅進(jìn)"。 　　
　　"臨床路徑"是方向

　　不知何時(shí)，醫(yī)患關(guān)系成為敏感問題受到屢屢關(guān)注。病人到醫(yī)院看病，作為就醫(yī)者來說，他更想擁有一點(diǎn)知情權(quán)，"我生病，我知情"。何時(shí)能夠病愈出院，需要花去多少費(fèi)用，采取何種治療方式……患者都能了然于胸，這在過去可能是天方夜譚，但對(duì)就診于某些醫(yī)院"痛苦的"病人來說，卻是不無"幸福的"現(xiàn)實(shí)。這就是有著全新醫(yī)療服務(wù)理念的嶄新的服務(wù)模式??"臨床路徑"。

　　何謂"臨床路徑"？它最早來源于工業(yè)界在生產(chǎn)過程中的用語(yǔ)，為了實(shí)現(xiàn)"持續(xù)的品質(zhì)改善"，將病人由住院到出院視為一個(gè)作業(yè)流程加以規(guī)范。以病人住院時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、診斷、檢查、用藥等為縱軸，制定出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程圖表，即為臨床路徑。對(duì)于每位病人來說，臨床路徑實(shí)際上是一套詳細(xì)的"醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單"。按照此計(jì)劃，醫(yī)生循序漸進(jìn)治病，護(hù)士按部就班護(hù)理，病人明明白白看病。因?yàn)橐磺卸济髅靼装?、清清楚楚，過去那種模糊用藥、模糊治療就此終結(jié)，醫(yī)患關(guān)系也因此跨入正常軌道。

　　臨床路徑其實(shí)是醫(yī)療信息化建設(shè)的前進(jìn)方向。目前，美國(guó)大約有60%的醫(yī)院在應(yīng)用"臨床路徑"，歐洲、亞洲國(guó)家的一些醫(yī)院也紛紛開始應(yīng)用。"用最低廉的費(fèi)用獲取最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)"，這就是"臨床路徑"的最終目標(biāo)。本刊記者在采訪北京市天壇醫(yī)院時(shí)，了解到該院正積極籌備，將通過臨床信息管理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制系統(tǒng)的應(yīng)用，為臨床路徑的實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　前進(jìn)中履新

　　其實(shí)，北京市十大醫(yī)院信息化建設(shè)，精彩紛呈，各有千秋。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院計(jì)算機(jī)室主任李懷成告訴記者："信息化首先帶來的就是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。如電子病歷、醫(yī)生工作站的建立和知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)成為醫(yī)務(wù)人員的有力助手等等。"

　　對(duì)于中日友好醫(yī)院來說，其信息化建設(shè)曾經(jīng)遭遇過重大波折。去年，與醫(yī)院合作的IT服務(wù)商突然解除了合同，宣告該院三年的信息化建設(shè)的徹底失敗。信息中心主任趙曉光，臨危受命。終于，在院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，中日友好醫(yī)院走上了信息化的陽(yáng)光大道。

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