從2000年開始,醫(yī)院把信息化建設(shè)確定為"一把手工程",包括HIS、CIS、LIS、PACS、OA、數(shù)字圖書館、醫(yī)院網(wǎng)站、視頻監(jiān)控、手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)觀摩、病理遠(yuǎn)程會(huì)診等內(nèi)容的信息化項(xiàng)目,涵蓋了醫(yī)院的主要業(yè)務(wù),目前千佛山醫(yī)院是山東省唯一建成的數(shù)字化醫(yī)院,也是山東省衛(wèi)生廳評(píng)出的全省衛(wèi)生信息化工作先進(jìn)集體。
在信息化建設(shè)中,山東省千佛山醫(yī)院一刻不?!,F(xiàn)在,千佛山醫(yī)院正在致力于網(wǎng)上數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),近期即將建立起網(wǎng)上掛號(hào)及預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診及手術(shù)、網(wǎng)上查詢及統(tǒng)計(jì)、家庭監(jiān)控與護(hù)理、在線健康咨詢等項(xiàng)目。
獲益信息化
"千佛山醫(yī)院的信息化腳步,最早可以追溯到1993年",千佛山醫(yī)院信息中心主任李翠榮這樣回憶。1993年,當(dāng)時(shí)工作人員在DOS系統(tǒng)下開發(fā)了軟件,鋪設(shè)了局域網(wǎng),將和收費(fèi)有關(guān)的藥房、藥庫、財(cái)務(wù)、門診、掛號(hào)、收費(fèi)、住院處、設(shè)備物資出入庫、護(hù)士站的記賬等用網(wǎng)絡(luò)連接起來。
"我們自主開發(fā)的財(cái)務(wù)管理軟件通過衛(wèi)生廳的界定,獲得了省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),在山東省和江蘇省100多家醫(yī)院推廣使用",李翠榮表示。信息化讓管理層看到了明顯的效果:可以全面了解醫(yī)院的人員情況和財(cái)務(wù)情況。
嘗到甜頭的千佛山醫(yī)院,開始在2000年制定全面信息化總體規(guī)劃,主要以病人信息為主線,涉及財(cái)務(wù)、診療、醫(yī)療信息、后勤、物資等各方面,醫(yī)生工作站、檢驗(yàn)的LIS系統(tǒng)也都隨即建立起來。
構(gòu)建全面信息化帶來更明顯的效果。一個(gè)最簡單的例子就是,住院醫(yī)生書寫病歷的速度至少提高了三倍以上。而另外幾個(gè)數(shù)字更是說明了實(shí)實(shí)在在的效益:門診人次提高了7%~9%,住院人數(shù)增長了12.4%,床位增長了5%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)增長了8.6%,業(yè)務(wù)收入增長了15.8%。
在成本方面,醫(yī)院也借助信息化得以有效控制。在醫(yī)院實(shí)行科室的計(jì)算機(jī)管控后,工作逐一被量化,科室的藥品、賬目都可以更加清晰地進(jìn)行管理。病人住院的藥品、診斷花銷清單,都可以隨時(shí)打印出來,也可以通過觸摸屏查詢系統(tǒng)查詢出來。這讓病人看病更加放心,對(duì)醫(yī)院來說也減少了醫(yī)患糾紛。
信息化更理順了相關(guān)工作流程。2000年,千佛山醫(yī)院用40多天部署了醫(yī)生和護(hù)士工作站。在心內(nèi)科進(jìn)行試點(diǎn)使用一個(gè)月之后,信息中心的相關(guān)工作人員將工作站推廣到其他的科室。
在推廣過程中,信息中心人員幫助醫(yī)生解決使用上的需求。而醫(yī)生和護(hù)士工作站原來主要用于醫(yī)療、現(xiàn)在也用于物資和管理。信息中心也在根據(jù)新的業(yè)務(wù)需求,相應(yīng)地調(diào)整系統(tǒng)。
在醫(yī)生和護(hù)士工作站上線后,醫(yī)生和護(hù)士的日常工作流程有了很大的簡化。比如手工的醫(yī)囑單,以前在醫(yī)生開具醫(yī)囑單后,需要護(hù)士進(jìn)行謄寫,病例和治療單都需要抄寫好幾遍。而系統(tǒng)上線后,醫(yī)生的醫(yī)囑可以直接通過信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)到相應(yīng)的執(zhí)行科室或藥房,當(dāng)病人經(jīng)過診斷、化驗(yàn)、手術(shù)、用藥、輸血等各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)候,計(jì)費(fèi)都會(huì)非常準(zhǔn)確明晰,不會(huì)出現(xiàn)以前大疊的手工單據(jù)出現(xiàn)的紕漏或錯(cuò)誤。
另外,信息系統(tǒng)還可以自動(dòng)檢索排列醫(yī)生的診斷或手術(shù)時(shí)間,醫(yī)生在下診斷證明后,能夠直接通過計(jì)算機(jī)下單到手術(shù)室,手術(shù)室可以根據(jù)現(xiàn)有的記錄自動(dòng)排出手術(shù)時(shí)間和手術(shù)科室,很快打印出手術(shù)單。
這種以醫(yī)生的醫(yī)囑為主線展開的信息化思路,可以使醫(yī)生通過計(jì)算機(jī)下醫(yī)囑,其他的科室可以共享信息。這一思路也被省內(nèi)其他100多家醫(yī)院借鑒和復(fù)制。
千佛山醫(yī)院信息化的成功,李翠榮認(rèn)為"這得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)信息化的重視,而信息中心人員對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的了解也極為重要。"
惠普瘦客戶機(jī)加快信息化
信息化帶來的好處不僅提升了醫(yī)院自身的服務(wù)水平,更重要的是方便了病患。三、四年前,山東省千佛山醫(yī)院就開始網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)了,而在線健康咨詢是今年的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。
另外,千佛山醫(yī)院也在根據(jù)山東省全省的規(guī)劃,做遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)項(xiàng)目。病理遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用范圍比較廣,醫(yī)院通過舉辦全省的病理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班帶動(dòng)全省,特別是下級(jí)市縣的病理診療水平。通過網(wǎng)絡(luò),下級(jí)醫(yī)院可以隨時(shí)與千佛山醫(yī)院的病理質(zhì)控中心的教授和博士進(jìn)行交流。目前千佛山醫(yī)院還使用醫(yī)院內(nèi)部的教學(xué)和學(xué)術(shù)會(huì)議的網(wǎng)絡(luò)手術(shù)觀摩。
2009年,門診系統(tǒng)和門診醫(yī)生工作站是千佛山醫(yī)院的重點(diǎn)項(xiàng)目。信息中心擔(dān)負(fù)著為醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)提供支撐,為醫(yī)院信息化建設(shè)做總體規(guī)劃、方案建議和軟硬件的實(shí)施。
千佛山醫(yī)院信息中心韋韌說:"我們希望購買到適合業(yè)務(wù)環(huán)境,性價(jià)比高,管理維護(hù)簡單的產(chǎn)品。在惠普人員的推薦下我們了解到了惠普醫(yī)療行業(yè)瘦客戶機(jī)解決方案,并嘗試采購了100臺(tái)惠普瘦客戶機(jī),在近期將會(huì)再采購100臺(tái),用于醫(yī)生站、護(hù)士站、門診掛號(hào)等環(huán)境。目前,信息中心的人員和使用醫(yī)生對(duì)機(jī)器的反應(yīng)都很好,可以滿足業(yè)務(wù)需求,同時(shí)還能減少維護(hù)成本。"
這是因?yàn)樵卺t(yī)院IT系統(tǒng)構(gòu)架中,用在各部門的PC機(jī)和軟件是數(shù)量最多維護(hù)量最大的兩個(gè)點(diǎn)。PC在醫(yī)院中部署最廣泛、使用最頻繁。通常醫(yī)院IT管理人員有70%~80%左右的經(jīng)歷消耗在軟硬件的維護(hù)上。有很多維護(hù)根本就是低技術(shù)含量的頻繁而又重復(fù)的折磨,比如操作系統(tǒng)重裝、操作系統(tǒng)配置、醫(yī)療軟件配置、電腦硬件維護(hù)等。千佛山醫(yī)院信息中心的IT管理人員也深受PC維護(hù)的困擾,由于醫(yī)院信息化程度高,醫(yī)生護(hù)士都是電腦辦公,每天都有新軟件的安裝、系統(tǒng)重裝這些瑣碎的問題排隊(duì)等著IT人員去解決,而且一旦系統(tǒng)崩潰的問題,醫(yī)院的各個(gè)部門的業(yè)務(wù)都會(huì)受到重大的影響。
而惠普瘦客戶機(jī),因?yàn)闄C(jī)箱內(nèi)沒有硬盤,數(shù)據(jù)都存儲(chǔ)在后端服務(wù)器上,可以避免機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的散熱,微軟Windows XP Embedded嵌入式操作系統(tǒng)的定制化計(jì)算機(jī)設(shè)備,可以減少醫(yī)院設(shè)備維護(hù),還能增強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性。
在能耗方面,瘦客戶機(jī)最大功率只有30W,這樣每臺(tái)至少比普通PC降低100W以上的功率,一年節(jié)約的電費(fèi)數(shù)目更是可觀,符合現(xiàn)在國家提倡節(jié)能減排的號(hào)召。
目前,在千佛山醫(yī)院,瘦客戶機(jī)應(yīng)用在劃價(jià)、藥房窗口業(yè)務(wù)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、公共顯示服務(wù)區(qū)等方面。
惠普瘦客戶機(jī)對(duì)應(yīng)用環(huán)境帶寬的需求比較低,可以在目前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下更快地運(yùn)行。同時(shí),瘦客戶機(jī)安裝有桌面系統(tǒng),無需遠(yuǎn)程登陸就能使用,減少了服務(wù)器單點(diǎn)故障帶來的隱患。
對(duì)于一般用戶比較擔(dān)心的售后服務(wù)問題,惠普提供專業(yè)服務(wù)。售前惠普廠家的工程師與經(jīng)銷商一起,從瘦客戶機(jī)的安裝到設(shè)置,再到管理軟件的使用,都進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支。而在售后方面,經(jīng)銷商也會(huì)及時(shí)解決遇到的問題,800服務(wù)電話也可以隨時(shí)提供幫助。"我對(duì)惠普的服務(wù)很滿意",韋韌表示。