新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)涉及銀行、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、外地醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、參保農(nóng)民、集中支付中心等幾個方面，系統(tǒng)由費用測算與補助方案管理、日常事務(wù)管理、基金監(jiān)管和系統(tǒng)維護管理四個子系統(tǒng)構(gòu)成，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對復雜。在系統(tǒng)建設(shè)中考慮到農(nóng)村地區(qū)各縣衛(wèi)生局信息系統(tǒng)維護能力比較薄弱，一方面需要穩(wěn)定可靠的服務(wù)器產(chǎn)品，保證硬件設(shè)備的高可用性；另一方面還需要從系統(tǒng)建設(shè)解決方案方面考慮到系統(tǒng)需具備容錯的能力，即使一臺服務(wù)器發(fā)生了故障，還有另外一臺服務(wù)器可以繼續(xù)提供衛(wèi)生服務(wù)。這樣就為系統(tǒng)維護人員贏得了充分的時間來對系統(tǒng)進行修復，同時也對數(shù)據(jù)提供了更高層次的保護，確保隨時隨地都有一份數(shù)據(jù)是完好無損的。

對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)，需要不間斷的為各醫(yī)療點客戶提供服務(wù)并實時監(jiān)控。如果系統(tǒng)的服務(wù)中斷就會造成難以估量的損失。但是系統(tǒng)的硬件故障，軟硬件的兼容性錯誤，人為操作錯誤，計算機病毒，黑客入侵以及自然災(zāi)害等等原因都可能造成系統(tǒng)的中斷。因此建立一個高可用系統(tǒng)，保證系統(tǒng)在上述故障發(fā)生時還能正常提供業(yè)務(wù)服務(wù)已經(jīng)迫在眉睫。

要建立高可用的計算機系統(tǒng)，首先，在硬件上要做到各部件的冗余，多臺計算機組成集群機構(gòu)，使整個系統(tǒng)不存在單點故障。此外，還需要有專門的集群軟件來進行管理和監(jiān)控，使得系統(tǒng)在任何軟硬件單元發(fā)生故障時都能夠穩(wěn)定可靠的運行。

高可用系統(tǒng)要滿足幾個關(guān)鍵點：

1、應(yīng)用系統(tǒng)的主機切換對用戶透明；

2、故障發(fā)生時是否需要人工控制；

3、切換速度；

4、配置是否簡單方便，易于管理；

5、與操作系統(tǒng)，應(yīng)用程序是否能緊密結(jié)合。

方案設(shè)計

在系統(tǒng)中采用兩臺服務(wù)器來實現(xiàn)雙機高可用的保護，但為了提高機器的利用率，可以在備用機上運行主程序以外的其它應(yīng)用，這就需要HA系統(tǒng)支持兩種工作模式：雙機互備援（Dual Active）；雙機熱備份（Hot Standby）。

雙機互備援就是兩臺服務(wù)器均為工作機，在正常情況下，兩臺工作機均為信息系統(tǒng)提供支持，并互相檢測對方的運行情況。當一臺主機出現(xiàn)異常時，不能支持信息系統(tǒng)正常運營，另一主機主動接管異常機的工作，繼續(xù)支持信息的運營，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運行。兩臺機器運行不同的應(yīng)用。

雙機熱備份就是一臺主機為工作機，另一臺主機為備份機，在系統(tǒng)正常情況下，工作機為應(yīng)用系統(tǒng)提供服務(wù)，備份機監(jiān)視工作機的運行情況（工作機同時也在檢測備份機是否正常），當工作機出現(xiàn)異常，不能支持應(yīng)用系統(tǒng)運營時，備份機主動接管工作機的工作，繼續(xù)支持關(guān)鍵應(yīng)用服務(wù)，保證系統(tǒng)不間斷的運行。

以聯(lián)想萬全R510 G7為核心的寧夏新農(nóng)合方案，實現(xiàn)了如下功能：

1、當服務(wù)器電源故障時，能實現(xiàn)自動切換

2、當服務(wù)器的硬盤、CPU、MEM發(fā)生故障時，實現(xiàn)自動切換

3、當網(wǎng)絡(luò)連接發(fā)生故障時（如網(wǎng)卡、網(wǎng)線故障），實現(xiàn)自動切換

4、當操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫或應(yīng)用程序發(fā)生故障時，應(yīng)能實現(xiàn)自動切換

5、提供手動切換功能，使系統(tǒng)管理員可以在主機負載過大時或其它適當?shù)臅r候，實現(xiàn)手動切換。

6、可以實現(xiàn)安全完成切換多次

7、可以通過互相檢測機器的工作狀態(tài)，保證雙機的可靠性

8、能夠保留完整的系統(tǒng)日志

用戶收益

使用由聯(lián)想服務(wù)器存儲構(gòu)建的寧夏自治區(qū)22個區(qū)縣的新農(nóng)合雙機系統(tǒng)，不僅提高了農(nóng)村合作醫(yī)療的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，同時也在強有力地促進定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)各個層面管理水平的全面提高，不斷完善的醫(yī)療措施必將為合作醫(yī)療病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更有生機，更具活力，更利于穩(wěn)定、鞏固和健康發(fā)展。

zhabin