新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)涉及銀行、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、外地醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、參保農(nóng)民、集中支付中心等幾個(gè)方面，系統(tǒng)由費(fèi)用測(cè)算與補(bǔ)助方案管理、日常事務(wù)管理、基金監(jiān)管和系統(tǒng)維護(hù)管理四個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜。在系統(tǒng)建設(shè)中考慮到農(nóng)村地區(qū)各縣衛(wèi)生局信息系統(tǒng)維護(hù)能力比較薄弱，一方面需要穩(wěn)定可靠的服務(wù)器產(chǎn)品，保證硬件設(shè)備的高可用性；另一方面還需要從系統(tǒng)建設(shè)解決方案方面考慮到系統(tǒng)需具備容錯(cuò)的能力，即使一臺(tái)服務(wù)器發(fā)生了故障，還有另外一臺(tái)服務(wù)器可以繼續(xù)提供衛(wèi)生服務(wù)。這樣就為系統(tǒng)維護(hù)人員贏得了充分的時(shí)間來對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)也對(duì)數(shù)據(jù)提供了更高層次的保護(hù)，確保隨時(shí)隨地都有一份數(shù)據(jù)是完好無損的。

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)，需要不間斷的為各醫(yī)療點(diǎn)客戶提供服務(wù)并實(shí)時(shí)監(jiān)控。如果系統(tǒng)的服務(wù)中斷就會(huì)造成難以估量的損失。但是系統(tǒng)的硬件故障，軟硬件的兼容性錯(cuò)誤，人為操作錯(cuò)誤，計(jì)算機(jī)病毒，黑客入侵以及自然災(zāi)害等等原因都可能造成系統(tǒng)的中斷。因此建立一個(gè)高可用系統(tǒng)，保證系統(tǒng)在上述故障發(fā)生時(shí)還能正常提供業(yè)務(wù)服務(wù)已經(jīng)迫在眉睫。

要建立高可用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，首先，在硬件上要做到各部件的冗余，多臺(tái)計(jì)算機(jī)組成集群機(jī)構(gòu)，使整個(gè)系統(tǒng)不存在單點(diǎn)故障。此外，還需要有專門的集群軟件來進(jìn)行管理和監(jiān)控，使得系統(tǒng)在任何軟硬件單元發(fā)生故障時(shí)都能夠穩(wěn)定可靠的運(yùn)行。

高可用系統(tǒng)要滿足幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1、應(yīng)用系統(tǒng)的主機(jī)切換對(duì)用戶透明；

2、故障發(fā)生時(shí)是否需要人工控制；

3、切換速度；

4、配置是否簡(jiǎn)單方便，易于管理；

5、與操作系統(tǒng)，應(yīng)用程序是否能緊密結(jié)合。

方案設(shè)計(jì)

在系統(tǒng)中采用兩臺(tái)服務(wù)器來實(shí)現(xiàn)雙機(jī)高可用的保護(hù)，但為了提高機(jī)器的利用率，可以在備用機(jī)上運(yùn)行主程序以外的其它應(yīng)用，這就需要HA系統(tǒng)支持兩種工作模式：雙機(jī)互備援（Dual Active）；雙機(jī)熱備份（Hot Standby）。

雙機(jī)互備援就是兩臺(tái)服務(wù)器均為工作機(jī)，在正常情況下，兩臺(tái)工作機(jī)均為信息系統(tǒng)提供支持，并互相檢測(cè)對(duì)方的運(yùn)行情況。當(dāng)一臺(tái)主機(jī)出現(xiàn)異常時(shí)，不能支持信息系統(tǒng)正常運(yùn)營(yíng)，另一主機(jī)主動(dòng)接管異常機(jī)的工作，繼續(xù)支持信息的運(yùn)營(yíng)，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運(yùn)行。兩臺(tái)機(jī)器運(yùn)行不同的應(yīng)用。

雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)，另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)，在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為應(yīng)用系統(tǒng)提供服務(wù)，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn)行情況（工作機(jī)同時(shí)也在檢測(cè)備份機(jī)是否正常），當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持關(guān)鍵應(yīng)用服務(wù)，保證系統(tǒng)不間斷的運(yùn)行。

以聯(lián)想萬全R510 G7為核心的寧夏新農(nóng)合方案，實(shí)現(xiàn)了如下功能：

1、當(dāng)服務(wù)器電源故障時(shí)，能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)切換

2、當(dāng)服務(wù)器的硬盤、CPU、MEM發(fā)生故障時(shí)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)切換

3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)連接發(fā)生故障時(shí)（如網(wǎng)卡、網(wǎng)線故障），實(shí)現(xiàn)自動(dòng)切換

4、當(dāng)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫或應(yīng)用程序發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)切換

5、提供手動(dòng)切換功能，使系統(tǒng)管理員可以在主機(jī)負(fù)載過大時(shí)或其它適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，實(shí)現(xiàn)手動(dòng)切換。

6、可以實(shí)現(xiàn)安全完成切換多次

7、可以通過互相檢測(cè)機(jī)器的工作狀態(tài)，保證雙機(jī)的可靠性

8、能夠保留完整的系統(tǒng)日志

用戶收益

使用由聯(lián)想服務(wù)器存儲(chǔ)構(gòu)建的寧夏自治區(qū)22個(gè)區(qū)縣的新農(nóng)合雙機(jī)系統(tǒng)，不僅提高了農(nóng)村合作醫(yī)療的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也在強(qiáng)有力地促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)各個(gè)層面管理水平的全面提高，不斷完善的醫(yī)療措施必將為合作醫(yī)療病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更有生機(jī)，更具活力，更利于穩(wěn)定、鞏固和健康發(fā)展。

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