市民憑借一個(gè)APP就可以享受醫(yī)療預(yù)約掛號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)、網(wǎng)上繳費(fèi)、停車等便利功能。但這些,僅僅是智慧醫(yī)療的淺層次手段。

借鑒英、美、澳、巴西等國的轉(zhuǎn)診制度,我國新醫(yī)改的方向開始瞄準(zhǔn)“分級(jí)治療、雙向轉(zhuǎn)診”。未來的就醫(yī)將是這樣一種金字塔模式:社區(qū)醫(yī)院是塔基,大型醫(yī)院是塔尖,越往基層越是全科醫(yī)生,大型醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院充分交流,患者可以自由轉(zhuǎn)診,享受同樣的醫(yī)療照顧。

在東莞,已有科研單位和企業(yè)瞄準(zhǔn)社區(qū)試水醫(yī)療智能服務(wù),提前布局智慧醫(yī)療核心模塊,如東莞電子科技大學(xué)電子信息工程研究院已在廣東區(qū)域開展了基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的居民健康智能服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和試點(diǎn)應(yīng)用工作。同樣,位于松山湖的廣東巨細(xì)科技股份有限公司已經(jīng)研發(fā)了社區(qū)健康管理系統(tǒng),在東莞多個(gè)鎮(zhèn)街及全國多個(gè)城市被廣泛應(yīng)用。

智慧醫(yī)療的核心是治療

位于麻涌鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有20個(gè)社區(qū)醫(yī)生,他們的工作很辛苦,不僅要為全鎮(zhèn)4萬左右的常駐人口提供醫(yī)療服務(wù),還要為每個(gè)來診療的居民填寫紙質(zhì)版的居民健康檔案。

從2015年開始,麻涌鎮(zhèn)政府與廣東巨細(xì)科技股份有限公司進(jìn)行了社區(qū)健康管理平臺(tái)搭建的工作。有了這個(gè)平臺(tái),居民只要刷一次身份證,就可以在平臺(tái)建立一份智能電子健康檔案,同時(shí)通過血壓、心電等十幾種檢測設(shè)備的輔助,完善居民健康檔案中的血壓、血氧、心電、尿檢、血脂、尿酸等常用檢測數(shù)據(jù)的存儲(chǔ);同時(shí),社區(qū)醫(yī)生同時(shí)也可以查看轄區(qū)內(nèi)病人的檔案,通過平臺(tái)對(duì)診療數(shù)據(jù)的分析,提醒個(gè)別患者對(duì)慢性病的關(guān)注,也可以通過平臺(tái)的定期提醒,智能通知孕婦產(chǎn)檢或兒童接種管理等。

社區(qū)醫(yī)生只要攜帶可移動(dòng)的健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備,就可以將所收集到的健康數(shù)據(jù)無線傳輸?shù)皆平】抵行模纬蓹z測、分析、評(píng)估、以及緊急情況處理等。

“單單從建立健康檔案來看,社區(qū)衛(wèi)生中心信息化水平非常低,基層醫(yī)療數(shù)據(jù)是手工錄入,并沒有形成模塊和完整系統(tǒng)?!本藜?xì)科技總經(jīng)理郗旻說,這位來自西安交通大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)的博士,從2013年開始在智慧醫(yī)療領(lǐng)域掘金,如今同時(shí)擔(dān)任著東莞市統(tǒng)計(jì)協(xié)會(huì)的會(huì)長。

“除去行政因素,在智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈條中,信息技術(shù)和信息管理在智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。”郗旻說,在醫(yī)療領(lǐng)域,落后的健康檔案建立模式導(dǎo)致了個(gè)體化醫(yī)療數(shù)據(jù)的匱乏,而醫(yī)療數(shù)據(jù)的匱乏,就無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)分析以及大數(shù)據(jù)深度分析,難以驅(qū)動(dòng)真正意義上的智慧醫(yī)療。

郗旻說,智慧醫(yī)療的核心是看病和治療,而預(yù)約掛號(hào)、專家咨詢、繳費(fèi)、電子病歷的查看只是智慧醫(yī)療的周邊,在智慧醫(yī)療領(lǐng)域還屬于淺層次?!爸悄茴A(yù)約確實(shí)方便,但最核心的是能不能把病看好。因此,醫(yī)院和社區(qū)系統(tǒng)的打通、健康檔案雙向更新、電子病歷管理、雙向轉(zhuǎn)診,這些才是智慧醫(yī)療的核心和未來新醫(yī)改發(fā)展的大方向,也是國家現(xiàn)在正在做的事情?!?/p>

智慧醫(yī)療需大數(shù)據(jù)支撐

“我們國家的新醫(yī)改正是借鑒了發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)。”郗旻說,合理的醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)應(yīng)該是高水平醫(yī)生下沉到社區(qū),形成龐大的全科醫(yī)生隊(duì)伍,這些全科醫(yī)生,可以治愈感冒、發(fā)燒等常見病和多發(fā)病,有了全科醫(yī)生,患者不再集中涌向大型醫(yī)院,造成基層醫(yī)院資源的閑置;而當(dāng)基層全科醫(yī)生確診的疾病超出基層醫(yī)療水平,則由全科醫(yī)生全程幫助患者尋找大型醫(yī)院的專科醫(yī)生并完成掛號(hào),讓患者按約定時(shí)間與專科醫(yī)生面對(duì)面;最后,完成從社區(qū)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院后,患者再從??漆t(yī)生處轉(zhuǎn)回社區(qū),在社區(qū)享受同等水平的日常醫(yī)療照顧及跟蹤治療。

郗旻認(rèn)為,智慧醫(yī)療只有從淺層次向深層次推進(jìn),才能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)以基因測序、靶向治療為主要特征的精準(zhǔn)醫(yī)療。

所謂精準(zhǔn)醫(yī)療,就是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù),結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類和診斷,根據(jù)每名患者的不同情況,精確制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和診療方案。精準(zhǔn)醫(yī)療方向主要包括兩方面,首先是精準(zhǔn)診斷,包括基因測序、基因芯片為代表的分子診斷,然后是精準(zhǔn)醫(yī)療,包括靶向治療、細(xì)胞免疫治療、干細(xì)胞治療等。

郗旻用最簡單的例子對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療做了解釋?!氨热?,同樣一種藥物,對(duì)這個(gè)人有效,對(duì)那個(gè)人無效;同樣是化療,不同的人會(huì)有不同的反應(yīng),要做出不同的治療方案,最深層次的問題其實(shí)就是基因的問題。”郗旻說,基因測試可以用來了解身體基本狀況,同時(shí)結(jié)合不同階段的個(gè)體化診斷數(shù)據(jù)做出精確化的治療方案進(jìn)行靶向治療,這才是最科學(xué)的。

“我們目前做不到個(gè)性化和精準(zhǔn)化,就是因?yàn)閿?shù)據(jù)不全面。”郗旻說,精準(zhǔn)醫(yī)療離不開大數(shù)據(jù)的支撐,未來的智慧醫(yī)療遲早要進(jìn)行基因測序,因此現(xiàn)階段要先搜集足夠精細(xì)的個(gè)體化診療數(shù)據(jù),形成基本的診療數(shù)據(jù)模塊。

“現(xiàn)在巨細(xì)科技的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總雖然在社區(qū),但將來一旦醫(yī)改取得突破,在全市乃至全國進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接,那么我們的健康檔案就擁有有利條件進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸和查閱,供病人和醫(yī)生參考?!臂瓡F說,在智慧醫(yī)療領(lǐng)域,巨細(xì)科技目前只走了一小步,但跟智慧醫(yī)療的大方向是吻合的,沒有走錯(cuò)方向?!拔覀儸F(xiàn)在做的是未來,還需要不斷的積累。”他說。

郗旻: B2B是為B2C鋪路

2013年,郗旻的團(tuán)隊(duì)和投資人就非??春弥腔坩t(yī)療領(lǐng)域。在經(jīng)過市場的檢驗(yàn)后,郗旻團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)業(yè)方向經(jīng)過了多次調(diào)整。最初,他們嘗試的是技術(shù)導(dǎo)向型,即憑借技術(shù)研發(fā)生產(chǎn)智慧醫(yī)療設(shè)備,同時(shí)打包數(shù)據(jù)分析服務(wù)賣給個(gè)人用戶的“B2C”模式。然而,整整1年的時(shí)間,產(chǎn)品的銷量都沒有起色。

“主要原因還是人們對(duì)健康管理的概念比較模糊,而且電商的興起,已經(jīng)把硬件利潤壓得很薄?!臂瓡F說,當(dāng)時(shí)的整套設(shè)備成本達(dá)2000元,但是消費(fèi)者卻不能接受,如果降價(jià),又幾乎沒有利潤空間。

賣硬件都沒利潤,更別說提供分析服務(wù)。郗旻回憶說,走了一段時(shí)間后,感覺“B2C”的模式非常難走,于是就想轉(zhuǎn)型租售,消費(fèi)者使用一定時(shí)間后就將設(shè)備以獎(jiǎng)勵(lì)的形式奉送,但這種模式也沒能繼續(xù)下去。

“即使到現(xiàn)在,對(duì)智慧醫(yī)療來說,‘B2C’市場的開拓依然特別難,主要原因是消費(fèi)者對(duì)健康管理的意識(shí)不夠強(qiáng),他們對(duì)健康管理服務(wù)的價(jià)值并不認(rèn)可,也并不認(rèn)為該為此買單,所以附加值很小?!?/p>

一次偶然的市場調(diào)研,郗旻的團(tuán)隊(duì)來到了一個(gè)鎮(zhèn)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)服務(wù)中心表現(xiàn)出了對(duì)智慧醫(yī)療硬件設(shè)備和平臺(tái)的需求,并且主動(dòng)邀請(qǐng)郗旻的團(tuán)隊(duì)針對(duì)社區(qū)健康檔案的管理進(jìn)行技術(shù)研發(fā)。摸爬滾打了一圈,郗旻的團(tuán)隊(duì)終于確定了“B2B”的模式,即突出產(chǎn)業(yè)本身的應(yīng)用性,從社區(qū)入手搜集數(shù)據(jù),為以后的診療大數(shù)據(jù)分析道路做鋪墊。

“現(xiàn)在從事健康管理的競爭很激烈。我認(rèn)為,公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的居民健康檔案管理是一個(gè)很好的切入點(diǎn),也是比較理想的方式?!臂瓡F說,在醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中,醫(yī)生始終發(fā)揮著主導(dǎo)作用,只有掌握了醫(yī)生資源,才能獲得比較全面的診療數(shù)據(jù)。

從2015年3月開始,郗旻的團(tuán)隊(duì)從最開始的B2C轉(zhuǎn)向了B2B,用郗旻的話說,創(chuàng)業(yè)之路“一下子豁然開朗”。

“B2B市場競爭也越來越激烈,目前還是要盡早布局,布局得越多,數(shù)據(jù)量越龐大,就更有利于支撐數(shù)據(jù)分析,技術(shù)越靠得住,未來競爭力才會(huì)越強(qiáng)?!臂瓡F說,等B2B成熟起來后,還是會(huì)繼續(xù)建設(shè)個(gè)人智慧醫(yī)療體系,繼續(xù)回歸B2C。

“在國家公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,智慧醫(yī)療還是有很多創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)的。”郗旻說,國家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)貼包含12項(xiàng),居民不需要掏一分錢?!皢螁胃哐獕阂豁?xiàng),廣東省每人每年就享有40元的補(bǔ)貼,這個(gè)補(bǔ)貼是針對(duì)常駐人口數(shù)量,不是說哪個(gè)人有高血壓才給,所有人都有?!臂瓡F說,這樣算下來,光是高血壓這一項(xiàng),全國各地總共的補(bǔ)貼高達(dá)100億元。

【更多行業(yè)資訊,請(qǐng)關(guān)注DOIT官方微信(微信號(hào):doitmedia),關(guān)注科技與數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì),洞察IT走向DT?!?/p>

分享到

zhangnn

相關(guān)推薦