集團化醫(yī)院信創(chuàng)的三重難題

浙江省人民醫(yī)院目前擁有朝暉、望江山、越城、富陽四大已運行院區(qū)，濱江、蕭山兩個在建院區(qū)及全面托管的八家分院，橫跨杭州紹興兩地。浙江省人民醫(yī)院的信創(chuàng)難點，源于其跨區(qū)域、多院區(qū)、高負荷的運營特性與醫(yī)療業(yè)務零中斷、高安全的本質(zhì)要求相互交織。此外由于各院區(qū)和分院再信息化建設(shè)初期技術(shù)能力、資源及政策要求等條件不一，受歷史因素影響，各主體之間信息化建設(shè)的情況差異較大。信創(chuàng)啟動前，浙江省人民醫(yī)院院內(nèi)并存Oracle、SQL Server、MySQL、PostgreSQL等多種數(shù)據(jù)庫，院內(nèi)的100余個業(yè)務系統(tǒng)由多個開發(fā)商建設(shè)，各系統(tǒng)對國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫的適配能力參差不齊。這些問題都需要借助信創(chuàng)契機一并解決。

面對業(yè)務需求和政策要求帶來的雙重壓力，浙江省人民醫(yī)院最終選定電科金倉作為數(shù)據(jù)庫合作伙伴，以LIS系統(tǒng)為突破口，開啟信創(chuàng)之路。

具體到數(shù)據(jù)庫的選型來看，首先面臨的挑戰(zhàn)就是兼容性問題。對于集團化醫(yī)院來講，其一體化管理模式要求各院區(qū)間信息化平臺實現(xiàn)全面功能對接和數(shù)據(jù)共享。異構(gòu)數(shù)據(jù)集成和互通的現(xiàn)實要求對國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫的兼容能力提出挑戰(zhàn)。

此外浙江省人民醫(yī)院LIS系統(tǒng)作為核心業(yè)務載體之一，支撐著全院日均2萬余個標本的處理需求，任何停機都可能導致樣本積壓、報告延遲，甚至影響臨床診斷決策。嚴格的業(yè)務連續(xù)性要求對數(shù)據(jù)庫的不停機遷移和數(shù)據(jù)同步能力提出了要求。

對于高可用和信息安全的高要求最具挑戰(zhàn)性。此前浙江省人民醫(yī)院的LIS系統(tǒng)業(yè)務由越城院區(qū)主系統(tǒng)承載，系統(tǒng)壓力大，院區(qū)間如遇網(wǎng)絡中斷需要手動拉起災備系統(tǒng)。醫(yī)療數(shù)據(jù)的敏感性與合規(guī)要求下，浙江省人民醫(yī)院提出“容災恢復能力達到6級標準”（數(shù)據(jù)零丟失，RPO=0；故障恢復時間 RTO<10 分鐘）和“業(yè)務連續(xù)性達到 99.99%”的硬性指標，同時需要進行密評改造。

異構(gòu)多活架構(gòu)鑄就安全底座

針對浙江省人民醫(yī)院的痛點，電科金倉基于醫(yī)療行業(yè)特性與集團化醫(yī)院需求，打造以“異構(gòu)多活”為核心的技術(shù)路線，在完美替代原非信創(chuàng)業(yè)務系統(tǒng)的同時讓浙江省人民醫(yī)院數(shù)據(jù)安全和處理效率有了質(zhì)的提升。

在浙江省人民醫(yī)院LIS信創(chuàng)項目中，電科金倉實現(xiàn)了如下技術(shù)創(chuàng)新：

多活容災保安全:電科金倉創(chuàng)新設(shè)計的異地多活容災架構(gòu)，核心在于“多院區(qū)互為主備”，徹底改變了浙江省人民醫(yī)院此前面對數(shù)據(jù)安全的被動局面。目前浙江省人民醫(yī)院擁有朝暉院區(qū)、越城院區(qū)和富陽院區(qū)三個數(shù)據(jù)中心，各中心之間互為主備，發(fā)生故障無需手動拉起災備系統(tǒng)，可以實現(xiàn)秒級切換，幫助醫(yī)院實現(xiàn)RTO≤10min、RPO=0的容災目標，有效提高了業(yè)務系統(tǒng)的高可用性。同時各中心之間支持動態(tài)負載均衡，橫向拆分了各院區(qū)壓力，穩(wěn)定性顯著提升。

異構(gòu)組網(wǎng)高兼容:當前浙江省人民醫(yī)院數(shù)據(jù)庫信創(chuàng)處在雙軌并行狀態(tài)：朝暉院區(qū)保持了非信創(chuàng)系統(tǒng)的活躍狀態(tài)，金倉數(shù)據(jù)庫只承擔局部業(yè)務正式訪問；在越城院區(qū)以金倉數(shù)據(jù)庫為主，非信創(chuàng)系統(tǒng)作為只讀庫；在今年新建設(shè)的富陽院區(qū)，主數(shù)據(jù)庫和只讀庫均為國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，非信創(chuàng)系統(tǒng)只用作數(shù)據(jù)備份。金倉數(shù)據(jù)庫憑借其對非信創(chuàng)數(shù)據(jù)庫的原生兼容能力，有效滿足了異構(gòu)組網(wǎng)需求。

多寫同步提效率:浙江省人民醫(yī)院三大數(shù)據(jù)中心支持雙向多寫。基于業(yè)務存量數(shù)據(jù)校驗技術(shù)和增量數(shù)據(jù)校驗技術(shù)，電科金倉異構(gòu)數(shù)據(jù)同步軟件KFS可提供全周期數(shù)據(jù)實時一致性校驗且無需中斷業(yè)務。三大數(shù)據(jù)中心通過KFS工具實現(xiàn)環(huán)狀數(shù)據(jù)同步，異地保持了數(shù)據(jù)庫的三個全量副本，進一步提升了容災能力。

衛(wèi)星方案降成本:此外浙江省人民醫(yī)院還聯(lián)合電科金倉，在小型院區(qū)重要工作位置布置輕量化衛(wèi)星站，通過小型化節(jié)點保留核心功能，減少網(wǎng)絡依賴，提升應急能力，在降低部署成本的同時進一步提升了系統(tǒng)可用性。

LIS系統(tǒng)在多院區(qū)的成功落地，為浙江省人民醫(yī)院信創(chuàng)建設(shè)的全面推進奠定了基礎(chǔ)，其信創(chuàng)版圖持續(xù)擴張。富陽院區(qū)作為全省首個醫(yī)療全棧信創(chuàng)樣板間，更實現(xiàn)“云原生+國產(chǎn)化”雙重突破。富陽院區(qū)試運行以來，運行高效穩(wěn)定。系統(tǒng)每小時訪問量達40多萬次，數(shù)據(jù)庫IOPS（每秒讀寫操作數(shù)）達到1萬以上。與原系統(tǒng)相比，數(shù)據(jù)調(diào)用時間平均縮短了0.8秒，效率提升了60%。業(yè)務高峰時，系統(tǒng)響應延遲時間≤0.3秒，為患者和醫(yī)護人員提供了更高效、更快速的服務體驗。

浙江省人民醫(yī)院案例為集團化醫(yī)院信創(chuàng)提供了清晰的可復制路徑：以LIS系統(tǒng)等業(yè)務重要、規(guī)?？煽氐南到y(tǒng)為突破口，降低初期風險；采用電科金倉異構(gòu)多活、雙軌并行架構(gòu)，平衡安全與效率；依托KFS等工具實現(xiàn)低侵擾改造，減少對現(xiàn)有業(yè)務的沖擊。

電科金倉憑借杰出的產(chǎn)品力和對醫(yī)療行業(yè)業(yè)務場景的深入理解，已經(jīng)獲得301醫(yī)院、西京醫(yī)院、常德二院等數(shù)十家醫(yī)療機構(gòu)的認可，蟬聯(lián)國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫銷量榜首。此次與浙江省人民醫(yī)院的合作，再次證明金倉數(shù)據(jù)庫不僅能夠替代國外產(chǎn)品，更能通過架構(gòu)創(chuàng)新解決醫(yī)療場景的特殊需求。電科金倉的異構(gòu)多活架構(gòu)，也將持續(xù)為更多集團化醫(yī)院破解信創(chuàng)難題，為構(gòu)建自主可控的醫(yī)療信息化體系注入核心動力。

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