以下內(nèi)容根據(jù)速記整理而成,未經(jīng)本人審定。
許杰:大家好,我是浙江大學(xué)二院IT中心的許杰,今天很榮幸能夠和大家來做一個(gè)分享,我要和大家分享的題目是《信息技術(shù)服務(wù)助力醫(yī)院數(shù)字化改革》。
我在醫(yī)院從事信息化工作已經(jīng)很多年,如果現(xiàn)在要用一個(gè)詞來概括我所做的工作,最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)該就是“信息技術(shù)服務(wù)”,特別是“服務(wù)”這兩個(gè)字越來越讓我感覺到它越來越注重廣度、深度和內(nèi)涵,是沒有邊界的,只有持續(xù)不斷的去努力才可能達(dá)到醫(yī)院對(duì)的期望和要求。另外,現(xiàn)在很多醫(yī)院都在大力推進(jìn)數(shù)字化改革,這對(duì)信息技術(shù)服務(wù)的能力提出了更高的要求,但同時(shí)它也是一個(gè)機(jī)遇。相信信息技術(shù)服務(wù)必然將發(fā)揮越來越重要的作用。
所以今天我想跟大家分享一下我的一些思考和我們的一些實(shí)踐。不對(duì)的地方也希望能得到大家的批評(píng)指正。
為了讓大家了解我們信息技術(shù)服務(wù)的背景,我簡(jiǎn)單介紹一下我們浙江大學(xué)二醫(yī)院。
我們醫(yī)院這些年的影響力一直持續(xù)增長(zhǎng),特別是最近三年連續(xù)獲得了全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核前十的名次,這是非常不容易的。另外在復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜上最新的排名是第16位,全國(guó)??婆琶拔澹瑪?shù)量領(lǐng)先;科研實(shí)力也持續(xù)在提升,去年今年均排名第二,但項(xiàng)目數(shù)又創(chuàng)新高,達(dá)到了185項(xiàng),醫(yī)療效率和醫(yī)療業(yè)務(wù)量在全國(guó)排名靠前,門急診人次、出入院人次等等都是非常高的水平,平均住院日也降到了4.74天的新低。
這張圖是我們的現(xiàn)狀和我們規(guī)劃的一個(gè)藍(lán)圖?,F(xiàn)在一體化管理的三級(jí)管理醫(yī)院的院區(qū)有五個(gè),解放路院區(qū)、濱江院區(qū)、城東院區(qū)、博奧院區(qū),還有一個(gè)二級(jí)醫(yī)院的院區(qū)。正在建設(shè)的兩大院區(qū),包括500畝的蕭山院區(qū)、380多畝的柯橋院區(qū),還有規(guī)劃的急診創(chuàng)傷院區(qū)。所以在5年之后我們會(huì)是一個(gè)非常復(fù)雜的多院區(qū)的集團(tuán)化的醫(yī)院,對(duì)信息技術(shù)服務(wù)能力提出了非常高的要求和挑戰(zhàn)。
今天我主要想跟大家分享三方面的內(nèi)容,首先來介紹對(duì)醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)體系的理解、做好信息技術(shù)服務(wù)能帶來怎樣的價(jià)值。最后以信息技術(shù)服務(wù)里面最重要的數(shù)據(jù)的能力作為案例來跟大家分享。
醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)體系
我畫了一張供需聯(lián)的模型圖,想抽象表達(dá)一下醫(yī)院的發(fā)展、信息化發(fā)展以及它們之間的關(guān)系。
在醫(yī)院發(fā)展的框架圖里面,其實(shí)最重要的是供給端,醫(yī)院在使命驅(qū)動(dòng)下不斷的提升自身的醫(yī)療管理、教學(xué)、科研等等的能力。以實(shí)體醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的形式來連接患者、客戶、學(xué)生、社會(huì)這些群體的需求。在信息化發(fā)展的框架圖里面,最重要的點(diǎn)是連接端,這個(gè)連接端的主體其實(shí)就是信息部門,我們要決定應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,來實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
信息部門自身能力或者資源的限制,所以我們通常需要尋求外部的錯(cuò)位合作,在自身的主導(dǎo)下來獲取外部的人力、產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)等等資源,最終來滿足醫(yī)院的需求。
所以信息部門應(yīng)該要持續(xù)的打造核心能力,也就是以服務(wù)為中心的信息技術(shù)服務(wù)能力,長(zhǎng)期不變的要保證能夠提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
這些年來,其實(shí)我們的信息技術(shù)服務(wù)核心能力也是一直在演變和發(fā)展。我印象特別深,在過去10年前我們只能夠承擔(dān)執(zhí)行者的角色,被動(dòng)的去滿足醫(yī)院發(fā)展的要求。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候團(tuán)隊(duì)非常弱小,只能集中能力和資源聚焦在最小單元的核心能力上,比如說硬件的支撐,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),以及需求的分析處理等等,但是我們并沒有輕易的去放棄,而是持續(xù)地去強(qiáng)化這些最基本的能力來實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)破局。
隨著能力的持續(xù)提升以及團(tuán)隊(duì)整個(gè)規(guī)模的擴(kuò)大,我們現(xiàn)在正在有意識(shí)的開始轉(zhuǎn)變成管理者的角色,希望能夠更加主動(dòng)的參與醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略決策。原來我們強(qiáng)調(diào)個(gè)人能力,現(xiàn)在更多的強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的分工協(xié)作能力,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)自身的以及助推醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。整個(gè)團(tuán)隊(duì)的思維和認(rèn)知都在這個(gè)能力建設(shè)的過程當(dāng)中得到了很好的提升,同時(shí)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新活力也不斷的改變我們的工作方式以及提升我們的工作效率,強(qiáng)化我們的工作質(zhì)量。
隨著能力的持續(xù)提升以及團(tuán)隊(duì)整個(gè)規(guī)模的擴(kuò)大,我們現(xiàn)在正在有意識(shí)的開始轉(zhuǎn)變成管理者的角色,希望能夠更加主動(dòng)的參與醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略決策。原來我們強(qiáng)調(diào)個(gè)人能力,現(xiàn)在更多的強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的分工協(xié)作能力,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)自身的以及助推醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。整個(gè)團(tuán)隊(duì)的思維和認(rèn)知都在這個(gè)能力建設(shè)的過程當(dāng)中得到了很好的提升,同時(shí)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新活力也不斷的改變我們的工作方式以及提升我們的工作效率,強(qiáng)化我們的工作質(zhì)量。
我做了一個(gè)能力的映射對(duì)比。
可以看到,原來比較簡(jiǎn)單的這些核心能力正在演變成比較全面和高質(zhì)的核心能力。
1)關(guān)于醫(yī)院數(shù)字化改革和數(shù)字化人才
關(guān)于醫(yī)院數(shù)字化改革和數(shù)字化人才的話題我想大家應(yīng)該不陌生了。
數(shù)字化顯然并不等于信息化,簡(jiǎn)單做一個(gè)對(duì)比。我認(rèn)為信息化側(cè)重于建設(shè)和使用,比如說從無到有建設(shè)一個(gè)系統(tǒng)和功能,它的重點(diǎn)是功能。而數(shù)字化側(cè)重于治理與智能,比如說我們對(duì)數(shù)據(jù),對(duì)流程,對(duì)制度規(guī)范的治理,以及我們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和利用,來幫助我們做智能的輔助決策。這里面重點(diǎn)就是數(shù)據(jù)。
另外我們看一下可能并不是那么權(quán)威的定義。數(shù)字化改革是指利用數(shù)字化的技術(shù)來推動(dòng)企業(yè)組織采取變革措施,轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)模式、組織架構(gòu)和企業(yè)文化。而數(shù)字化人才是指具備較高的數(shù)字化素養(yǎng),有效的掌握數(shù)字化相關(guān)專業(yè)能力,并將這種能力應(yīng)用于工作場(chǎng)景,從而產(chǎn)生顯著改革成效的相關(guān)人才。數(shù)字化人才一般是指具有復(fù)合型的技能特征,通俗的說就是數(shù)字化人才一般既懂技術(shù)又懂業(yè)務(wù),還要懂管理。
這樣的數(shù)字化人才無論是在行業(yè)里還是在醫(yī)院內(nèi)部,其實(shí)都是鳳毛麟角,可遇不可求的。
數(shù)字化改革和數(shù)字化人才之間到底是什么樣的關(guān)系,是不是只有擁有數(shù)字化人才才能有效的進(jìn)行數(shù)字化改革?沒有數(shù)字化人才的時(shí)候,數(shù)字化改革又怎么來進(jìn)行?我想這是接下來一定要花大力氣去研究和探討的一個(gè)重要的課題。
在整個(gè)醫(yī)院嚴(yán)重缺乏數(shù)字化人才的大背景下,我們應(yīng)該要采取有效的措施來推進(jìn)醫(yī)院的數(shù)字化改革。
如果把醫(yī)院里所有的人員歸納抽象成三種角色的話,我想應(yīng)該是技術(shù)角色、業(yè)務(wù)角色和管理角色。信息部門應(yīng)該就是技術(shù)角色,可以為業(yè)務(wù)提供很好的提質(zhì)增效維穩(wěn)能力,當(dāng)然,如果精通業(yè)務(wù),又具備一定的管理思路,我們就可以成長(zhǎng)為管理角色。另外,非常出色的業(yè)務(wù)骨干,如果具備業(yè)務(wù)抽象能力,又具備一定的管理思路的話,就可以成長(zhǎng)為管理角色。非常優(yōu)秀的管理人員,如果具備數(shù)字化思維,懂技術(shù),懂業(yè)務(wù),可以能夠提出非常好的數(shù)字化需求,能夠具備非常好的需求分析設(shè)計(jì)能力,來引導(dǎo)技術(shù)。
這就是我們一個(gè)業(yè)務(wù)管理技術(shù)多角色聯(lián)動(dòng)的閉環(huán)協(xié)同體系,這樣的體系其實(shí)非常重要。
通過這樣一個(gè)協(xié)同的聯(lián)動(dòng),就可以在醫(yī)院內(nèi)部孵化出兼具技術(shù)、業(yè)務(wù)和管理的數(shù)字化人才。這可能需要一定的天賦,并不是所有人都具備這樣的天賦。但是通過這樣的協(xié)同和聯(lián)動(dòng),就有可能就可以形成一種虛擬的數(shù)字化人才,讓這種體系來幫助我們推進(jìn)數(shù)字化改革。
我想這可能是我們來應(yīng)對(duì)數(shù)字化人才缺乏的一種比較有效的建設(shè)路徑。
2)信息技術(shù)服務(wù)
下面我們來談?wù)勑畔⒓夹g(shù)服務(wù)。
首先要關(guān)注一下供給要素,包括服務(wù)范圍、服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率。大家經(jīng)常會(huì)碰到相同的痛點(diǎn),包括我們作為供方往往力不從心,需方希望過高,供需雙方缺乏共識(shí),導(dǎo)致服務(wù)滿意度不佳。
每家醫(yī)院都有自己的個(gè)性化情況,都有自己能力和資源的瓶頸,不可能讓所有的用戶對(duì)所有的工作都滿意,但是應(yīng)該要建立一套規(guī)范的信息技術(shù)服務(wù)體系來保證安全,來規(guī)范行為,來保證質(zhì)量以及提高效率。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是,要對(duì)自己要有足夠的耐心,需要讓自己經(jīng)歷一個(gè)由小到大、由弱到強(qiáng)的過程。絕對(duì)不可以急于求成,因?yàn)樗械某煽?jī)都不是可以一蹴而就來獲得的。
3)信息技術(shù)服務(wù)的核心能力要素
有非常關(guān)鍵的四個(gè)方面。
首先要確保我們的人員具備一定的素質(zhì),應(yīng)該有崗位的布局。第二,應(yīng)該對(duì)所有的資源進(jìn)行合理的配制,可能需要采購一些外包服務(wù),可能需要采購一些信息化的工具。另外,需要對(duì)我們的過程來進(jìn)行數(shù)字化的設(shè)計(jì),確保所有的工作都是流程化的。非常關(guān)鍵的一點(diǎn),是要對(duì)我們的流程進(jìn)行掌控,因?yàn)橹挥杏匈|(zhì)量的過程才能帶來比較好的結(jié)果。最后要掌控一些我們應(yīng)該具備的核心的技術(shù)能力,才有一定的話語權(quán)。
在信息技術(shù)服務(wù)服務(wù)的過程當(dāng)中有三個(gè)很重要的堅(jiān)持。首先是堅(jiān)持主導(dǎo)思維,我總結(jié)了四個(gè)我認(rèn)為比較重要的內(nèi)容。
第一點(diǎn),要主導(dǎo)需求,必須要具備對(duì)需求精準(zhǔn)分析和合理設(shè)計(jì)的能力,只有這樣才能夠真正的掌控需求的話語權(quán)。因?yàn)樵跀?shù)字化改革的過程當(dāng)中,我們需要具備數(shù)字化思維,提得出需求清單。
第二點(diǎn),要主導(dǎo)數(shù)據(jù),我們知道數(shù)據(jù)已經(jīng)是數(shù)字化醫(yī)院以及數(shù)字化改革當(dāng)中非常重要的一個(gè)因素和資產(chǎn),應(yīng)該要努力的去爭(zhēng)取搭建數(shù)據(jù)平臺(tái),能夠提供數(shù)據(jù)服務(wù),讓自己真正的成為實(shí)質(zhì)意義上的大數(shù)據(jù)中心,提高我們的地位和影響力。
第三點(diǎn),要主導(dǎo)開發(fā),我們要爭(zhēng)取建立開發(fā)團(tuán)隊(duì),爭(zhēng)取合作開發(fā)的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的開發(fā)已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的持續(xù)開發(fā),可能也包括業(yè)務(wù)邏輯開發(fā)、數(shù)據(jù)開發(fā)等等,因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院的創(chuàng)新性和引領(lǐng)性很多時(shí)候是要靠量身定制的能力去實(shí)現(xiàn)的。
第四點(diǎn),應(yīng)該能夠主導(dǎo)安全。在醫(yī)院的數(shù)字化改革的過程當(dāng)中,只有安全才能夠讓我們走的更遠(yuǎn)。所以我們應(yīng)該建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的網(wǎng)格化的防御和監(jiān)管體系。在我的團(tuán)隊(duì)當(dāng)中有一句不成文的規(guī)定,“安全第一、質(zhì)量第二、效率第三”。如果我們做任何一件事情,不能保證它的安全的話,就會(huì)把這件事情暫時(shí)的擱置,直到它確保能夠滿足安全性的要求才會(huì)進(jìn)一步的往下推動(dòng)。
①信息技術(shù)服務(wù)要堅(jiān)持角色分工
目前我們已經(jīng)形成了從院區(qū)主管到二線,再到一線這樣一個(gè)分層分崗的協(xié)同工作機(jī)制。多院區(qū)的因素以及小團(tuán)隊(duì)因素,其實(shí)每一個(gè)崗位都都對(duì)應(yīng)著不同分工的多個(gè)成員。因此我們?cè)趰徫恢嫌中略隽艘粋€(gè)角色的概念,也意味著每個(gè)角色都對(duì)應(yīng)著相同崗位卻分工不同的多個(gè)成員。在多院區(qū)一體化管理的機(jī)制下,我們可以更好的實(shí)現(xiàn)類似于AB角和輪崗之類的工作協(xié)同,同時(shí)也能更好的來應(yīng)對(duì)數(shù)字化改革的復(fù)雜的挑戰(zhàn)。
②信息技術(shù)服務(wù)堅(jiān)持?jǐn)?shù)字流程
這塊內(nèi)容在我心目中是真正能夠反映信息技術(shù)服務(wù)核心能力的重要依據(jù)。我們從2013年開始探索雛形,2017年基于現(xiàn)有平臺(tái)不斷的完善改進(jìn),逐步把IT服務(wù)和管理的工作流程實(shí)現(xiàn)了流程化和數(shù)據(jù)化。不僅解決了信息技術(shù)服務(wù)的溝通和審批問題,在數(shù)字化改革的過程當(dāng)中,解決了多部門的協(xié)作和溝通的問題。
可以看到,非IT中心部門參與發(fā)起的流程記錄占比達(dá)到了32%。也就是非常多的業(yè)務(wù)和管理部門開始通過我們?cè)O(shè)計(jì)的信息技術(shù)服務(wù)流程來參與數(shù)字化的改革工作,來和IT部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。這也就是我們前面說的通過這樣的協(xié)同機(jī)制能夠很好的來培養(yǎng)數(shù)字化的思維和數(shù)字化的能力。
很重要的一點(diǎn)是,所有的信息技術(shù)服務(wù)的流程都是活的,是可以根據(jù)我們的思維靈活的去流動(dòng)的。任何一個(gè)數(shù)字化的工作、流程都可以進(jìn)行拆解。就像我們的信息技術(shù)服務(wù)一樣也可以拆解,進(jìn)行一個(gè)重新的組合。這樣可以把一個(gè)復(fù)雜的閉環(huán)的流程解構(gòu)成一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的流程,這些流程都可以作為新員工或者是一個(gè)新同事學(xué)習(xí)的材料,并且所有的流程都是實(shí)際可以執(zhí)行的,在實(shí)踐過程當(dāng)中也是可以去優(yōu)化的。這是數(shù)字流程給數(shù)字化改革帶來的重要的價(jià)值。
③信息技術(shù)服務(wù)堅(jiān)持角色分工
目前我們已經(jīng)形成了從院區(qū)主管到二線,再到一線這樣一個(gè)分層分崗的協(xié)同工作機(jī)制。多院區(qū)的因素以及小團(tuán)隊(duì)因素,其實(shí)每一個(gè)崗位都都對(duì)應(yīng)著不同分工的多個(gè)成員。因此我們?cè)趰徫恢嫌中略隽艘粋€(gè)角色的概念,也意味著每個(gè)角色都對(duì)應(yīng)著相同崗位卻分工不同的多個(gè)成員。在多院區(qū)一體化管理的機(jī)制下,我們可以更好的實(shí)現(xiàn)類似于AB角和輪崗之類的工作協(xié)同,同時(shí)也能更好的來應(yīng)對(duì)數(shù)字化改革的復(fù)雜的挑戰(zhàn)。
④信息技術(shù)服務(wù)堅(jiān)持?jǐn)?shù)字流程
這塊內(nèi)容在我心目中是真正能夠反映信息技術(shù)服務(wù)核心能力的重要依據(jù)。我們從2013年開始探索雛形,2017年基于現(xiàn)有平臺(tái)不斷的完善改進(jìn),逐步把IT服務(wù)和管理的工作流程實(shí)現(xiàn)了流程化和數(shù)據(jù)化。不僅解決了信息技術(shù)服務(wù)的溝通和審批問題,在數(shù)字化改革的過程當(dāng)中,解決了多部門的協(xié)作和溝通的問題。
可以看到,非IT中心部門參與發(fā)起的流程記錄占比達(dá)到了32%。也就是非常多的業(yè)務(wù)和管理部門開始通過我們?cè)O(shè)計(jì)的信息技術(shù)服務(wù)流程來參與數(shù)字化的改革工作,來和IT部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。這也就是我們前面說的通過這樣的協(xié)同機(jī)制能夠很好的來培養(yǎng)數(shù)字化的思維和數(shù)字化的能力。
3)推行信息技術(shù)服務(wù)精益模式
很重要的一點(diǎn)是,所有的信息技術(shù)服務(wù)的流程都是活的,是可以根據(jù)我們的思維靈活的去流動(dòng)的。任何一個(gè)數(shù)字化的工作、流程都可以進(jìn)行拆解。就像我們的信息技術(shù)服務(wù)一樣也可以拆解,進(jìn)行一個(gè)重新的組合。這樣可以把一個(gè)復(fù)雜的閉環(huán)的流程解構(gòu)成一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的流程,這些流程都可以作為新員工或者是一個(gè)新同事學(xué)習(xí)的材料,并且所有的流程都是實(shí)際可以執(zhí)行的,在實(shí)踐過程當(dāng)中也是可以去優(yōu)化的。這是數(shù)字流程給數(shù)字化改革帶來的重要的價(jià)值。
醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)產(chǎn)生的價(jià)值
從CHIMA發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》2019-2020年的數(shù)據(jù),可以看到,醫(yī)院門診總?cè)舜卧?00萬以上的醫(yī)院數(shù)量以及醫(yī)院信息部門全職員工數(shù)在26人以上的三級(jí)醫(yī)院的數(shù)量和它的占比,對(duì)比我們醫(yī)院的情況,可以看到IT的人員還是相對(duì)比較少的,從2018年之后我們才相應(yīng)的因?yàn)樵簠^(qū)的擴(kuò)張等等,才相應(yīng)的提升了人員的數(shù)量。這也是我們信息技術(shù)服務(wù)所帶來的附帶的價(jià)值,因?yàn)槲覀兂浞值闹瘟酸t(yī)院的發(fā)展,同時(shí)醫(yī)院也看到了我們工作的重要性,所以才在“量”和“質(zhì)”上面都得到雙提升。在質(zhì)量上提升主要是我們?cè)谛抡衅溉藛T的學(xué)歷上面以及他的基礎(chǔ)背景上面都發(fā)現(xiàn)有比較明顯的好轉(zhuǎn)。
在醫(yī)院的信息安全管理上,我們也發(fā)現(xiàn)更多的是要依賴于管理,所以信息安全管理是一個(gè)涉及資源和管理的復(fù)雜系統(tǒng)性問題,“三分技術(shù)和七分管理”永遠(yuǎn)是真理。
針對(duì)這樣的狀況,我想更多的是要體現(xiàn)在人員、技術(shù)、流程和資源的一個(gè)綜合的支撐上。這樣也有助于去構(gòu)建全套的信息技術(shù)服務(wù)的安全運(yùn)維體系。這個(gè)體系非常復(fù)雜,涵蓋到整個(gè)醫(yī)院所有信息技術(shù)服務(wù)工作的方方面面。
我只能夠在這里做一個(gè)簡(jiǎn)單的概括:通過架構(gòu)的保障以及權(quán)限的管控,運(yùn)維的規(guī)范和監(jiān)測(cè)預(yù)警來實(shí)現(xiàn)這樣的體系運(yùn)作。這里面要用到很多的信息技術(shù)服務(wù)相關(guān)的工具,相關(guān)的外包資源,還有相關(guān)的一些管理的流程等,包括人員、崗位,這在前面就已經(jīng)做了介紹。
此外,還應(yīng)該借助信息技術(shù)服務(wù)開展團(tuán)隊(duì)融合的協(xié)同安全運(yùn)維模式。
在現(xiàn)有大型的三甲醫(yī)院的工作環(huán)境當(dāng)中,醫(yī)院自身的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)不能夠獨(dú)立的支撐整個(gè)醫(yī)院的信息化運(yùn)維,更多的是依賴于醫(yī)院的技術(shù)團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)院可以涉及到多角色、多崗位的綜合團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)都會(huì)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作的分工。這種不同技術(shù)背景、不同資源、不同的團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行共同的合作,包括終端運(yùn)維,包括網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫運(yùn)維,還包括運(yùn)維監(jiān)測(cè),包括威脅監(jiān)測(cè)等等,這樣一個(gè)綜合的協(xié)同才可以支撐應(yīng)對(duì)數(shù)字化改革和數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的挑戰(zhàn)。
很重要的一點(diǎn)就是,信息技術(shù)服務(wù)不僅可以帶動(dòng)自身的服務(wù)能力提升和服務(wù)工作的成效,同時(shí)能夠幫助醫(yī)院來培育數(shù)字化改革的一個(gè)協(xié)同體系。
可以形成這樣一種工作機(jī)制:不僅可以讓醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì),包括管理和管理之間,還有管理和IT之間以及業(yè)務(wù)管理和IT之間能夠形成這樣一種高效的扁平溝通模式,也可以讓醫(yī)院的技術(shù)團(tuán)隊(duì)能夠按需自由的成組,最大的提高資源的利用效率和響應(yīng)速度。在這樣的一種工作機(jī)制下,實(shí)現(xiàn)像前面說到的技術(shù)、業(yè)務(wù)和管理的多角色的聯(lián)動(dòng)。
通過這樣一種機(jī)制,我們才可以培養(yǎng)出可能潛在的數(shù)字化人才,即使培養(yǎng)不出足夠的數(shù)字化人才,但是也能夠通過這樣的機(jī)制來保證數(shù)字化建設(shè)工作的正常開展。
以前我們經(jīng)常說信息化建設(shè)是一把手工程,但是其實(shí)在數(shù)字化的建設(shè)過程當(dāng)中,我認(rèn)為已經(jīng)不再有這樣的概念了,因?yàn)樗膹?fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過信息化。我們更多的是應(yīng)該要靠團(tuán)隊(duì)的協(xié)同,自發(fā)式的協(xié)作來實(shí)現(xiàn)工作的協(xié)同和分工。
在接下來數(shù)字化的建設(shè)和改革過程當(dāng)中,應(yīng)該是要去打造一種“去中心化”的敏捷性的創(chuàng)新組織,讓所有的員工利用醫(yī)院的一套協(xié)同體系,能夠?qū)崿F(xiàn)一種無縫的互動(dòng),能夠發(fā)揮所有人員、所有部門創(chuàng)新的一種自由,讓所有的員工可以利用這樣的平臺(tái),實(shí)現(xiàn)扁平化和網(wǎng)格化的管理和溝通。真正的讓所有人員的行為、思維、決策都能夠在線,能夠擊穿我們以前所說的經(jīng)常碰到的溝通的障礙。
這樣只有才能真正的把在互聯(lián)網(wǎng)上經(jīng)常會(huì)提及到的互聯(lián)網(wǎng)基因融入到醫(yī)院的信息化建設(shè)過程當(dāng)中來,真正的來推進(jìn)數(shù)字化改革的工作。
數(shù)據(jù)治理和開發(fā)方案例分享
最后簡(jiǎn)單的分享一下我們?cè)跀?shù)據(jù)治理和開發(fā)方面的一些案例分享。
數(shù)據(jù)其實(shí)是數(shù)字化醫(yī)院當(dāng)中非常重要的一個(gè)因素,也是非常重要的資產(chǎn),應(yīng)該在數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理上面以及數(shù)據(jù)資產(chǎn)的利用上面應(yīng)該要承擔(dān)更多的作用。
2022年4月國(guó)家發(fā)布了《公立醫(yī)院運(yùn)維管理信息化功能指引》。從這當(dāng)中我得到的一個(gè)最大的啟示就是,數(shù)據(jù)不僅僅是基礎(chǔ),它也是過程,同時(shí)也是結(jié)論;它貫穿了數(shù)據(jù)的全生命周期,體現(xiàn)的是質(zhì)量安全和效率。這是未來數(shù)據(jù)可以帶給我們的一個(gè)非常重要的價(jià)值。
在數(shù)據(jù)的治理和開發(fā)上面,如果充分的做到了數(shù)據(jù)的分階段的建設(shè)和應(yīng)用以及管理,我們才可以真正的來輔助我們的經(jīng)營(yíng)決策,才能輔助我們的運(yùn)營(yíng)管理。當(dāng)然我們會(huì)碰到很多傳統(tǒng)的困難,比如說質(zhì)管辦負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),包括面向臨床的,面向全院的,面向外包的等,這里就要實(shí)現(xiàn)分層管理來確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
在這樣的背景下,我們?cè)谥笜?biāo)監(jiān)控上就會(huì)需要跨團(tuán)隊(duì)的全流程的智控管理,比如說質(zhì)管辦負(fù)責(zé)指標(biāo)的定義、需求的提出,他會(huì)跟IT中心一起來確認(rèn)方案,一起來進(jìn)行討論和明確。IT中心來具體執(zhí)行數(shù)據(jù)的采集,最后質(zhì)管辦再復(fù)核,最后把指標(biāo)下放到相關(guān)的指標(biāo)部門,最后由指標(biāo)部門來進(jìn)行驗(yàn)證和反饋,可以實(shí)現(xiàn)多級(jí)的聯(lián)動(dòng)。對(duì)整個(gè)醫(yī)院來說,我們需要建立這樣一個(gè)全院統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理體系,來保證醫(yī)院全院的數(shù)據(jù)能夠得到很好的規(guī)劃和利用。
在傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)治理和開發(fā)上,通常會(huì)有類似的架構(gòu)圖,像我們醫(yī)院就是采用的是這樣的架構(gòu)。我們會(huì)有傳統(tǒng)的CDI的數(shù)據(jù)倉庫,也會(huì)有相關(guān)的??频闹黝}數(shù)據(jù)倉庫,會(huì)有支撐平臺(tái)。這個(gè)確實(shí)能夠滿足信息化建設(shè)的很多的需求和需要,能夠帶來非常實(shí)用的應(yīng)用的功能和體驗(yàn)。我們也利用??茢?shù)據(jù)庫的建設(shè),也可以把結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)能夠整合到一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和利用。我們的人工智能影像大數(shù)據(jù)科研平臺(tái)的建設(shè)就起到了這樣的效果,在這樣的平臺(tái)建設(shè)過程當(dāng)中, IT中心和科研部一起合作,設(shè)計(jì)了這樣的數(shù)據(jù)采集和共享的流程,確保能夠滿足臨床科研的需要。
通過這樣的數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè),我們也可以搭建數(shù)據(jù)融合與隱私計(jì)算平臺(tái),能夠?qū)崿F(xiàn)多中心的醫(yī)院在跨中心的科研上面能夠保證數(shù)據(jù)的安全性。
但是現(xiàn)在也要探索一種新的機(jī)制,如何可以做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一出口,又安全可靠、高效的能夠滿足數(shù)據(jù)共享的需求。這也就是我們現(xiàn)在面臨的很多痛點(diǎn),因?yàn)樾畔⒉块T成為了一個(gè)瓶頸,通常傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和分享模式很難滿足數(shù)字化改革的需求和需要以及效率的要求。希望接下來能夠在全院建設(shè)全域數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管控平臺(tái)。
并不是說傳統(tǒng)的方案有什么不好,只是說對(duì)超大型的醫(yī)院來說,數(shù)據(jù)正在發(fā)揮越來越重要的作用,對(duì)它的需求也越來越頻繁,對(duì)它的要求越來越高??總鹘y(tǒng)的人工或者低效的建設(shè)方式已經(jīng)很難滿足新形勢(shì)下的需要。所以我們通過這樣的全域數(shù)據(jù)資產(chǎn)平臺(tái)可以把結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進(jìn)行很好的整合和治理,分級(jí)分類、質(zhì)控,通過統(tǒng)一的平臺(tái)對(duì)業(yè)務(wù)科室、對(duì)信息部門自身,對(duì)第三方廠商能夠基于這個(gè)平臺(tái)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)開放,提高數(shù)據(jù)開放的效率,也可以基于國(guó)家的各種各樣的分類分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)管控,最后可以對(duì)數(shù)據(jù)的運(yùn)營(yíng)過程來進(jìn)行監(jiān)管??梢员O(jiān)測(cè)到數(shù)據(jù)利用的情況,也能對(duì)于合規(guī)性、對(duì)數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
目前我們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部做了一些簡(jiǎn)單的測(cè)試,把比較大的業(yè)務(wù)表簡(jiǎn)單的做了一些數(shù)據(jù)資產(chǎn)的分類分級(jí)的測(cè)試,證明這樣的機(jī)制,在技術(shù)上是可行的,通過這樣的平臺(tái)也可以能夠自動(dòng)的進(jìn)行一些數(shù)據(jù)的分類分級(jí),可視化的展現(xiàn)。我想這種模式可能是接下來應(yīng)對(duì)未來的數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)的一種能力的加持。
我們永遠(yuǎn)要追求“治理高原、探索高峰”,這樣才能讓復(fù)雜的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)真正的“天塹變通途”。
總結(jié)一下,我們需要不斷的磨煉我們信息技術(shù)服務(wù)的能力,才能真正的成就醫(yī)院IT管理學(xué)科的地位。實(shí)際上,醫(yī)院IT管理的學(xué)科真的是方方面面,包括高峰的科研,包括高原的數(shù)據(jù)運(yùn)維,所有這些能力其實(shí)都是屬于信息技術(shù)服務(wù)的范疇。
關(guān)于“2022醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用創(chuàng)新線上高峰論壇”:
“2022醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用創(chuàng)新線上高峰論壇”以“科技賦能、創(chuàng)新服務(wù)、健康中國(guó)”為主題,邀請(qǐng)產(chǎn)學(xué)研用領(lǐng)域?qū)<覐募夹g(shù)應(yīng)用、行業(yè)轉(zhuǎn)型、生態(tài)構(gòu)建等多個(gè)維度,詮釋醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)當(dāng)前發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),覆蓋數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用融合發(fā)展、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與保護(hù)、數(shù)據(jù)服務(wù)創(chuàng)新等熱點(diǎn)話題。