以下內(nèi)容根據(jù)速記整理而成，未經(jīng)本人審定。

許杰：大家好，我是浙江大學(xué)二院IT中心的許杰，今天很榮幸能夠和大家來(lái)做一個(gè)分享，我要和大家分享的題目是《信息技術(shù)服務(wù)助力醫(yī)院數(shù)字化改革》。

我在醫(yī)院從事信息化工作已經(jīng)很多年，如果現(xiàn)在要用一個(gè)詞來(lái)概括我所做的工作，最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)該就是“信息技術(shù)服務(wù)”，特別是“服務(wù)”這兩個(gè)字越來(lái)越讓我感覺(jué)到它越來(lái)越注重廣度、深度和內(nèi)涵，是沒(méi)有邊界的，只有持續(xù)不斷的去努力才可能達(dá)到醫(yī)院對(duì)的期望和要求。另外，現(xiàn)在很多醫(yī)院都在大力推進(jìn)數(shù)字化改革，這對(duì)信息技術(shù)服務(wù)的能力提出了更高的要求，但同時(shí)它也是一個(gè)機(jī)遇。相信信息技術(shù)服務(wù)必然將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

所以今天我想跟大家分享一下我的一些思考和我們的一些實(shí)踐。不對(duì)的地方也希望能得到大家的批評(píng)指正。

為了讓大家了解我們信息技術(shù)服務(wù)的背景，我簡(jiǎn)單介紹一下我們浙江大學(xué)二醫(yī)院。

我們醫(yī)院這些年的影響力一直持續(xù)增長(zhǎng)，特別是最近三年連續(xù)獲得了全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核前十的名次，這是非常不容易的。另外在復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜上最新的排名是第16位，全國(guó)專科排名前五，數(shù)量領(lǐng)先；科研實(shí)力也持續(xù)在提升，去年今年均排名第二，但項(xiàng)目數(shù)又創(chuàng)新高，達(dá)到了185項(xiàng)，醫(yī)療效率和醫(yī)療業(yè)務(wù)量在全國(guó)排名靠前，門急診人次、出入院人次等等都是非常高的水平，平均住院日也降到了4.74天的新低。

這張圖是我們的現(xiàn)狀和我們規(guī)劃的一個(gè)藍(lán)圖。現(xiàn)在一體化管理的三級(jí)管理醫(yī)院的院區(qū)有五個(gè)，解放路院區(qū)、濱江院區(qū)、城東院區(qū)、博奧院區(qū)，還有一個(gè)二級(jí)醫(yī)院的院區(qū)。正在建設(shè)的兩大院區(qū)，包括500畝的蕭山院區(qū)、380多畝的柯橋院區(qū)，還有規(guī)劃的急診創(chuàng)傷院區(qū)。所以在5年之后我們會(huì)是一個(gè)非常復(fù)雜的多院區(qū)的集團(tuán)化的醫(yī)院，對(duì)信息技術(shù)服務(wù)能力提出了非常高的要求和挑戰(zhàn)。

今天我主要想跟大家分享三方面的內(nèi)容，首先來(lái)介紹對(duì)醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)體系的理解、做好信息技術(shù)服務(wù)能帶來(lái)怎樣的價(jià)值。最后以信息技術(shù)服務(wù)里面最重要的數(shù)據(jù)的能力作為案例來(lái)跟大家分享。

醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)體系

我畫了一張供需聯(lián)的模型圖，想抽象表達(dá)一下醫(yī)院的發(fā)展、信息化發(fā)展以及它們之間的關(guān)系。

在醫(yī)院發(fā)展的框架圖里面，其實(shí)最重要的是供給端，醫(yī)院在使命驅(qū)動(dòng)下不斷的提升自身的醫(yī)療管理、教學(xué)、科研等等的能力。以實(shí)體醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的形式來(lái)連接患者、客戶、學(xué)生、社會(huì)這些群體的需求。在信息化發(fā)展的框架圖里面，最重要的點(diǎn)是連接端，這個(gè)連接端的主體其實(shí)就是信息部門，我們要決定應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，來(lái)實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

信息部門自身能力或者資源的限制，所以我們通常需要尋求外部的錯(cuò)位合作，在自身的主導(dǎo)下來(lái)獲取外部的人力、產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)等等資源，最終來(lái)滿足醫(yī)院的需求。

所以信息部門應(yīng)該要持續(xù)的打造核心能力，也就是以服務(wù)為中心的信息技術(shù)服務(wù)能力，長(zhǎng)期不變的要保證能夠提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

這些年來(lái)，其實(shí)我們的信息技術(shù)服務(wù)核心能力也是一直在演變和發(fā)展。我印象特別深，在過(guò)去10年前我們只能夠承擔(dān)執(zhí)行者的角色，被動(dòng)的去滿足醫(yī)院發(fā)展的要求。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候團(tuán)隊(duì)非常弱小，只能集中能力和資源聚焦在最小單元的核心能力上，比如說(shuō)硬件的支撐，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，以及需求的分析處理等等，但是我們并沒(méi)有輕易的去放棄，而是持續(xù)地去強(qiáng)化這些最基本的能力來(lái)實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)破局。

隨著能力的持續(xù)提升以及團(tuán)隊(duì)整個(gè)規(guī)模的擴(kuò)大，我們現(xiàn)在正在有意識(shí)的開(kāi)始轉(zhuǎn)變成管理者的角色，希望能夠更加主動(dòng)的參與醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略決策。原來(lái)我們強(qiáng)調(diào)個(gè)人能力，現(xiàn)在更多的強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的分工協(xié)作能力，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)自身的以及助推醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。整個(gè)團(tuán)隊(duì)的思維和認(rèn)知都在這個(gè)能力建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中得到了很好的提升，同時(shí)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新活力也不斷的改變我們的工作方式以及提升我們的工作效率，強(qiáng)化我們的工作質(zhì)量。

隨著能力的持續(xù)提升以及團(tuán)隊(duì)整個(gè)規(guī)模的擴(kuò)大，我們現(xiàn)在正在有意識(shí)的開(kāi)始轉(zhuǎn)變成管理者的角色，希望能夠更加主動(dòng)的參與醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略決策。原來(lái)我們強(qiáng)調(diào)個(gè)人能力，現(xiàn)在更多的強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的分工協(xié)作能力，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)自身的以及助推醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。整個(gè)團(tuán)隊(duì)的思維和認(rèn)知都在這個(gè)能力建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中得到了很好的提升，同時(shí)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新活力也不斷的改變我們的工作方式以及提升我們的工作效率，強(qiáng)化我們的工作質(zhì)量。

我做了一個(gè)能力的映射對(duì)比。

可以看到，原來(lái)比較簡(jiǎn)單的這些核心能力正在演變成比較全面和高質(zhì)的核心能力。

1)關(guān)于醫(yī)院數(shù)字化改革和數(shù)字化人才

關(guān)于醫(yī)院數(shù)字化改革和數(shù)字化人才的話題我想大家應(yīng)該不陌生了。

數(shù)字化顯然并不等于信息化，簡(jiǎn)單做一個(gè)對(duì)比。我認(rèn)為信息化側(cè)重于建設(shè)和使用，比如說(shuō)從無(wú)到有建設(shè)一個(gè)系統(tǒng)和功能，它的重點(diǎn)是功能。而數(shù)字化側(cè)重于治理與智能，比如說(shuō)我們對(duì)數(shù)據(jù)，對(duì)流程，對(duì)制度規(guī)范的治理，以及我們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和利用，來(lái)幫助我們做智能的輔助決策。這里面重點(diǎn)就是數(shù)據(jù)。

另外我們看一下可能并不是那么權(quán)威的定義。數(shù)字化改革是指利用數(shù)字化的技術(shù)來(lái)推動(dòng)企業(yè)組織采取變革措施，轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)模式、組織架構(gòu)和企業(yè)文化。而數(shù)字化人才是指具備較高的數(shù)字化素養(yǎng)，有效的掌握數(shù)字化相關(guān)專業(yè)能力，并將這種能力應(yīng)用于工作場(chǎng)景，從而產(chǎn)生顯著改革成效的相關(guān)人才。數(shù)字化人才一般是指具有復(fù)合型的技能特征，通俗的說(shuō)就是數(shù)字化人才一般既懂技術(shù)又懂業(yè)務(wù)，還要懂管理。

這樣的數(shù)字化人才無(wú)論是在行業(yè)里還是在醫(yī)院內(nèi)部，其實(shí)都是鳳毛麟角，可遇不可求的。

數(shù)字化改革和數(shù)字化人才之間到底是什么樣的關(guān)系，是不是只有擁有數(shù)字化人才才能有效的進(jìn)行數(shù)字化改革？沒(méi)有數(shù)字化人才的時(shí)候，數(shù)字化改革又怎么來(lái)進(jìn)行？我想這是接下來(lái)一定要花大力氣去研究和探討的一個(gè)重要的課題。

在整個(gè)醫(yī)院嚴(yán)重缺乏數(shù)字化人才的大背景下，我們應(yīng)該要采取有效的措施來(lái)推進(jìn)醫(yī)院的數(shù)字化改革。

如果把醫(yī)院里所有的人員歸納抽象成三種角色的話，我想應(yīng)該是技術(shù)角色、業(yè)務(wù)角色和管理角色。信息部門應(yīng)該就是技術(shù)角色，可以為業(yè)務(wù)提供很好的提質(zhì)增效維穩(wěn)能力，當(dāng)然，如果精通業(yè)務(wù)，又具備一定的管理思路，我們就可以成長(zhǎng)為管理角色。另外，非常出色的業(yè)務(wù)骨干，如果具備業(yè)務(wù)抽象能力，又具備一定的管理思路的話，就可以成長(zhǎng)為管理角色。非常優(yōu)秀的管理人員，如果具備數(shù)字化思維，懂技術(shù)，懂業(yè)務(wù)，可以能夠提出非常好的數(shù)字化需求，能夠具備非常好的需求分析設(shè)計(jì)能力，來(lái)引導(dǎo)技術(shù)。

這就是我們一個(gè)業(yè)務(wù)管理技術(shù)多角色聯(lián)動(dòng)的閉環(huán)協(xié)同體系，這樣的體系其實(shí)非常重要。

通過(guò)這樣一個(gè)協(xié)同的聯(lián)動(dòng)，就可以在醫(yī)院內(nèi)部孵化出兼具技術(shù)、業(yè)務(wù)和管理的數(shù)字化人才。這可能需要一定的天賦，并不是所有人都具備這樣的天賦。但是通過(guò)這樣的協(xié)同和聯(lián)動(dòng)，就有可能就可以形成一種虛擬的數(shù)字化人才，讓這種體系來(lái)幫助我們推進(jìn)數(shù)字化改革。

我想這可能是我們來(lái)應(yīng)對(duì)數(shù)字化人才缺乏的一種比較有效的建設(shè)路徑。

2)信息技術(shù)服務(wù)

下面我們來(lái)談?wù)勑畔⒓夹g(shù)服務(wù)。

首先要關(guān)注一下供給要素，包括服務(wù)范圍、服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率。大家經(jīng)常會(huì)碰到相同的痛點(diǎn)，包括我們作為供方往往力不從心，需方希望過(guò)高，供需雙方缺乏共識(shí)，導(dǎo)致服務(wù)滿意度不佳。

每家醫(yī)院都有自己的個(gè)性化情況，都有自己能力和資源的瓶頸，不可能讓所有的用戶對(duì)所有的工作都滿意，但是應(yīng)該要建立一套規(guī)范的信息技術(shù)服務(wù)體系來(lái)保證安全，來(lái)規(guī)范行為，來(lái)保證質(zhì)量以及提高效率。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是，要對(duì)自己要有足夠的耐心，需要讓自己經(jīng)歷一個(gè)由小到大、由弱到強(qiáng)的過(guò)程。絕對(duì)不可以急于求成，因?yàn)樗械某煽?jī)都不是可以一蹴而就來(lái)獲得的。

3)信息技術(shù)服務(wù)的核心能力要素

有非常關(guān)鍵的四個(gè)方面。

首先要確保我們的人員具備一定的素質(zhì)，應(yīng)該有崗位的布局。第二，應(yīng)該對(duì)所有的資源進(jìn)行合理的配制，可能需要采購(gòu)一些外包服務(wù)，可能需要采購(gòu)一些信息化的工具。另外，需要對(duì)我們的過(guò)程來(lái)進(jìn)行數(shù)字化的設(shè)計(jì)，確保所有的工作都是流程化的。非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，是要對(duì)我們的流程進(jìn)行掌控，因?yàn)橹挥杏匈|(zhì)量的過(guò)程才能帶來(lái)比較好的結(jié)果。最后要掌控一些我們應(yīng)該具備的核心的技術(shù)能力，才有一定的話語(yǔ)權(quán)。

在信息技術(shù)服務(wù)服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中有三個(gè)很重要的堅(jiān)持。首先是堅(jiān)持主導(dǎo)思維，我總結(jié)了四個(gè)我認(rèn)為比較重要的內(nèi)容。

第一點(diǎn)，要主導(dǎo)需求，必須要具備對(duì)需求精準(zhǔn)分析和合理設(shè)計(jì)的能力，只有這樣才能夠真正的掌控需求的話語(yǔ)權(quán)。因?yàn)樵跀?shù)字化改革的過(guò)程當(dāng)中，我們需要具備數(shù)字化思維，提得出需求清單。

第二點(diǎn)，要主導(dǎo)數(shù)據(jù)，我們知道數(shù)據(jù)已經(jīng)是數(shù)字化醫(yī)院以及數(shù)字化改革當(dāng)中非常重要的一個(gè)因素和資產(chǎn)，應(yīng)該要努力的去爭(zhēng)取搭建數(shù)據(jù)平臺(tái)，能夠提供數(shù)據(jù)服務(wù)，讓自己真正的成為實(shí)質(zhì)意義上的大數(shù)據(jù)中心，提高我們的地位和影響力。

第三點(diǎn)，要主導(dǎo)開(kāi)發(fā)，我們要爭(zhēng)取建立開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)取合作開(kāi)發(fā)的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的開(kāi)發(fā)已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的持續(xù)開(kāi)發(fā)，可能也包括業(yè)務(wù)邏輯開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)等等，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院的創(chuàng)新性和引領(lǐng)性很多時(shí)候是要靠量身定制的能力去實(shí)現(xiàn)的。

第四點(diǎn)，應(yīng)該能夠主導(dǎo)安全。在醫(yī)院的數(shù)字化改革的過(guò)程當(dāng)中，只有安全才能夠讓我們走的更遠(yuǎn)。所以我們應(yīng)該建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的網(wǎng)格化的防御和監(jiān)管體系。在我的團(tuán)隊(duì)當(dāng)中有一句不成文的規(guī)定，“安全第一、質(zhì)量第二、效率第三”。如果我們做任何一件事情，不能保證它的安全的話，就會(huì)把這件事情暫時(shí)的擱置，直到它確保能夠滿足安全性的要求才會(huì)進(jìn)一步的往下推動(dòng)。

①信息技術(shù)服務(wù)要堅(jiān)持角色分工

目前我們已經(jīng)形成了從院區(qū)主管到二線，再到一線這樣一個(gè)分層分崗的協(xié)同工作機(jī)制。多院區(qū)的因素以及小團(tuán)隊(duì)因素，其實(shí)每一個(gè)崗位都都對(duì)應(yīng)著不同分工的多個(gè)成員。因此我們?cè)趰徫恢嫌中略隽艘粋€(gè)角色的概念，也意味著每個(gè)角色都對(duì)應(yīng)著相同崗位卻分工不同的多個(gè)成員。在多院區(qū)一體化管理的機(jī)制下，我們可以更好的實(shí)現(xiàn)類似于AB角和輪崗之類的工作協(xié)同，同時(shí)也能更好的來(lái)應(yīng)對(duì)數(shù)字化改革的復(fù)雜的挑戰(zhàn)。

②信息技術(shù)服務(wù)堅(jiān)持?jǐn)?shù)字流程

這塊內(nèi)容在我心目中是真正能夠反映信息技術(shù)服務(wù)核心能力的重要依據(jù)。我們從2013年開(kāi)始探索雛形，2017年基于現(xiàn)有平臺(tái)不斷的完善改進(jìn)，逐步把IT服務(wù)和管理的工作流程實(shí)現(xiàn)了流程化和數(shù)據(jù)化。不僅解決了信息技術(shù)服務(wù)的溝通和審批問(wèn)題，在數(shù)字化改革的過(guò)程當(dāng)中，解決了多部門的協(xié)作和溝通的問(wèn)題。

可以看到，非IT中心部門參與發(fā)起的流程記錄占比達(dá)到了32%。也就是非常多的業(yè)務(wù)和管理部門開(kāi)始通過(guò)我們?cè)O(shè)計(jì)的信息技術(shù)服務(wù)流程來(lái)參與數(shù)字化的改革工作，來(lái)和IT部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。這也就是我們前面說(shuō)的通過(guò)這樣的協(xié)同機(jī)制能夠很好的來(lái)培養(yǎng)數(shù)字化的思維和數(shù)字化的能力。

很重要的一點(diǎn)是，所有的信息技術(shù)服務(wù)的流程都是活的，是可以根據(jù)我們的思維靈活的去流動(dòng)的。任何一個(gè)數(shù)字化的工作、流程都可以進(jìn)行拆解。就像我們的信息技術(shù)服務(wù)一樣也可以拆解，進(jìn)行一個(gè)重新的組合。這樣可以把一個(gè)復(fù)雜的閉環(huán)的流程解構(gòu)成一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的流程，這些流程都可以作為新員工或者是一個(gè)新同事學(xué)習(xí)的材料，并且所有的流程都是實(shí)際可以執(zhí)行的，在實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中也是可以去優(yōu)化的。這是數(shù)字流程給數(shù)字化改革帶來(lái)的重要的價(jià)值。

③信息技術(shù)服務(wù)堅(jiān)持角色分工

目前我們已經(jīng)形成了從院區(qū)主管到二線，再到一線這樣一個(gè)分層分崗的協(xié)同工作機(jī)制。多院區(qū)的因素以及小團(tuán)隊(duì)因素，其實(shí)每一個(gè)崗位都都對(duì)應(yīng)著不同分工的多個(gè)成員。因此我們?cè)趰徫恢嫌中略隽艘粋€(gè)角色的概念，也意味著每個(gè)角色都對(duì)應(yīng)著相同崗位卻分工不同的多個(gè)成員。在多院區(qū)一體化管理的機(jī)制下，我們可以更好的實(shí)現(xiàn)類似于AB角和輪崗之類的工作協(xié)同，同時(shí)也能更好的來(lái)應(yīng)對(duì)數(shù)字化改革的復(fù)雜的挑戰(zhàn)。

④信息技術(shù)服務(wù)堅(jiān)持?jǐn)?shù)字流程

這塊內(nèi)容在我心目中是真正能夠反映信息技術(shù)服務(wù)核心能力的重要依據(jù)。我們從2013年開(kāi)始探索雛形，2017年基于現(xiàn)有平臺(tái)不斷的完善改進(jìn)，逐步把IT服務(wù)和管理的工作流程實(shí)現(xiàn)了流程化和數(shù)據(jù)化。不僅解決了信息技術(shù)服務(wù)的溝通和審批問(wèn)題，在數(shù)字化改革的過(guò)程當(dāng)中，解決了多部門的協(xié)作和溝通的問(wèn)題。

可以看到，非IT中心部門參與發(fā)起的流程記錄占比達(dá)到了32%。也就是非常多的業(yè)務(wù)和管理部門開(kāi)始通過(guò)我們?cè)O(shè)計(jì)的信息技術(shù)服務(wù)流程來(lái)參與數(shù)字化的改革工作，來(lái)和IT部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。這也就是我們前面說(shuō)的通過(guò)這樣的協(xié)同機(jī)制能夠很好的來(lái)培養(yǎng)數(shù)字化的思維和數(shù)字化的能力。

3)推行信息技術(shù)服務(wù)精益模式

很重要的一點(diǎn)是，所有的信息技術(shù)服務(wù)的流程都是活的，是可以根據(jù)我們的思維靈活的去流動(dòng)的。任何一個(gè)數(shù)字化的工作、流程都可以進(jìn)行拆解。就像我們的信息技術(shù)服務(wù)一樣也可以拆解，進(jìn)行一個(gè)重新的組合。這樣可以把一個(gè)復(fù)雜的閉環(huán)的流程解構(gòu)成一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的流程，這些流程都可以作為新員工或者是一個(gè)新同事學(xué)習(xí)的材料，并且所有的流程都是實(shí)際可以執(zhí)行的，在實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中也是可以去優(yōu)化的。這是數(shù)字流程給數(shù)字化改革帶來(lái)的重要的價(jià)值。

醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)產(chǎn)生的價(jià)值

從CHIMA發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》2019-2020年的數(shù)據(jù)，可以看到，醫(yī)院門診總?cè)舜卧?00萬(wàn)以上的醫(yī)院數(shù)量以及醫(yī)院信息部門全職員工數(shù)在26人以上的三級(jí)醫(yī)院的數(shù)量和它的占比，對(duì)比我們醫(yī)院的情況，可以看到IT的人員還是相對(duì)比較少的，從2018年之后我們才相應(yīng)的因?yàn)樵簠^(qū)的擴(kuò)張等等，才相應(yīng)的提升了人員的數(shù)量。這也是我們信息技術(shù)服務(wù)所帶來(lái)的附帶的價(jià)值，因?yàn)槲覀兂浞值闹瘟酸t(yī)院的發(fā)展，同時(shí)醫(yī)院也看到了我們工作的重要性，所以才在“量”和“質(zhì)”上面都得到雙提升。在質(zhì)量上提升主要是我們?cè)谛抡衅溉藛T的學(xué)歷上面以及他的基礎(chǔ)背景上面都發(fā)現(xiàn)有比較明顯的好轉(zhuǎn)。

在醫(yī)院的信息安全管理上，我們也發(fā)現(xiàn)更多的是要依賴于管理，所以信息安全管理是一個(gè)涉及資源和管理的復(fù)雜系統(tǒng)性問(wèn)題，“三分技術(shù)和七分管理”永遠(yuǎn)是真理。

針對(duì)這樣的狀況，我想更多的是要體現(xiàn)在人員、技術(shù)、流程和資源的一個(gè)綜合的支撐上。這樣也有助于去構(gòu)建全套的信息技術(shù)服務(wù)的安全運(yùn)維體系。這個(gè)體系非常復(fù)雜，涵蓋到整個(gè)醫(yī)院所有信息技術(shù)服務(wù)工作的方方面面。

我只能夠在這里做一個(gè)簡(jiǎn)單的概括：通過(guò)架構(gòu)的保障以及權(quán)限的管控，運(yùn)維的規(guī)范和監(jiān)測(cè)預(yù)警來(lái)實(shí)現(xiàn)這樣的體系運(yùn)作。這里面要用到很多的信息技術(shù)服務(wù)相關(guān)的工具，相關(guān)的外包資源，還有相關(guān)的一些管理的流程等，包括人員、崗位，這在前面就已經(jīng)做了介紹。

此外，還應(yīng)該借助信息技術(shù)服務(wù)開(kāi)展團(tuán)隊(duì)融合的協(xié)同安全運(yùn)維模式。

在現(xiàn)有大型的三甲醫(yī)院的工作環(huán)境當(dāng)中，醫(yī)院自身的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)不能夠獨(dú)立的支撐整個(gè)醫(yī)院的信息化運(yùn)維，更多的是依賴于醫(yī)院的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)院可以涉及到多角色、多崗位的綜合團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)都會(huì)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作的分工。這種不同技術(shù)背景、不同資源、不同的團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行共同的合作，包括終端運(yùn)維，包括網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)維，還包括運(yùn)維監(jiān)測(cè)，包括威脅監(jiān)測(cè)等等，這樣一個(gè)綜合的協(xié)同才可以支撐應(yīng)對(duì)數(shù)字化改革和數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的挑戰(zhàn)。

很重要的一點(diǎn)就是，信息技術(shù)服務(wù)不僅可以帶動(dòng)自身的服務(wù)能力提升和服務(wù)工作的成效，同時(shí)能夠幫助醫(yī)院來(lái)培育數(shù)字化改革的一個(gè)協(xié)同體系。

可以形成這樣一種工作機(jī)制：不僅可以讓醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)，包括管理和管理之間，還有管理和IT之間以及業(yè)務(wù)管理和IT之間能夠形成這樣一種高效的扁平溝通模式，也可以讓醫(yī)院的技術(shù)團(tuán)隊(duì)能夠按需自由的成組，最大的提高資源的利用效率和響應(yīng)速度。在這樣的一種工作機(jī)制下，實(shí)現(xiàn)像前面說(shuō)到的技術(shù)、業(yè)務(wù)和管理的多角色的聯(lián)動(dòng)。

通過(guò)這樣一種機(jī)制，我們才可以培養(yǎng)出可能潛在的數(shù)字化人才，即使培養(yǎng)不出足夠的數(shù)字化人才，但是也能夠通過(guò)這樣的機(jī)制來(lái)保證數(shù)字化建設(shè)工作的正常開(kāi)展。

以前我們經(jīng)常說(shuō)信息化建設(shè)是一把手工程，但是其實(shí)在數(shù)字化的建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，我認(rèn)為已經(jīng)不再有這樣的概念了，因?yàn)樗膹?fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)信息化。我們更多的是應(yīng)該要靠團(tuán)隊(duì)的協(xié)同，自發(fā)式的協(xié)作來(lái)實(shí)現(xiàn)工作的協(xié)同和分工。

在接下來(lái)數(shù)字化的建設(shè)和改革過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該是要去打造一種“去中心化”的敏捷性的創(chuàng)新組織，讓所有的員工利用醫(yī)院的一套協(xié)同體系，能夠?qū)崿F(xiàn)一種無(wú)縫的互動(dòng)，能夠發(fā)揮所有人員、所有部門創(chuàng)新的一種自由，讓所有的員工可以利用這樣的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)扁平化和網(wǎng)格化的管理和溝通。真正的讓所有人員的行為、思維、決策都能夠在線，能夠擊穿我們以前所說(shuō)的經(jīng)常碰到的溝通的障礙。

這樣只有才能真正的把在互聯(lián)網(wǎng)上經(jīng)常會(huì)提及到的互聯(lián)網(wǎng)基因融入到醫(yī)院的信息化建設(shè)過(guò)程當(dāng)中來(lái)，真正的來(lái)推進(jìn)數(shù)字化改革的工作。

數(shù)據(jù)治理和開(kāi)發(fā)方案例分享

最后簡(jiǎn)單的分享一下我們?cè)跀?shù)據(jù)治理和開(kāi)發(fā)方面的一些案例分享。

數(shù)據(jù)其實(shí)是數(shù)字化醫(yī)院當(dāng)中非常重要的一個(gè)因素，也是非常重要的資產(chǎn)，應(yīng)該在數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理上面以及數(shù)據(jù)資產(chǎn)的利用上面應(yīng)該要承擔(dān)更多的作用。

2022年4月國(guó)家發(fā)布了《公立醫(yī)院運(yùn)維管理信息化功能指引》。從這當(dāng)中我得到的一個(gè)最大的啟示就是，數(shù)據(jù)不僅僅是基礎(chǔ)，它也是過(guò)程，同時(shí)也是結(jié)論；它貫穿了數(shù)據(jù)的全生命周期，體現(xiàn)的是質(zhì)量安全和效率。這是未來(lái)數(shù)據(jù)可以帶給我們的一個(gè)非常重要的價(jià)值。

在數(shù)據(jù)的治理和開(kāi)發(fā)上面，如果充分的做到了數(shù)據(jù)的分階段的建設(shè)和應(yīng)用以及管理，我們才可以真正的來(lái)輔助我們的經(jīng)營(yíng)決策，才能輔助我們的運(yùn)營(yíng)管理。當(dāng)然我們會(huì)碰到很多傳統(tǒng)的困難，比如說(shuō)質(zhì)管辦負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，包括面向臨床的，面向全院的，面向外包的等，這里就要實(shí)現(xiàn)分層管理來(lái)確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

在這樣的背景下，我們?cè)谥笜?biāo)監(jiān)控上就會(huì)需要跨團(tuán)隊(duì)的全流程的智控管理，比如說(shuō)質(zhì)管辦負(fù)責(zé)指標(biāo)的定義、需求的提出，他會(huì)跟IT中心一起來(lái)確認(rèn)方案，一起來(lái)進(jìn)行討論和明確。IT中心來(lái)具體執(zhí)行數(shù)據(jù)的采集，最后質(zhì)管辦再?gòu)?fù)核，最后把指標(biāo)下放到相關(guān)的指標(biāo)部門，最后由指標(biāo)部門來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證和反饋，可以實(shí)現(xiàn)多級(jí)的聯(lián)動(dòng)。對(duì)整個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，我們需要建立這樣一個(gè)全院統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理體系，來(lái)保證醫(yī)院全院的數(shù)據(jù)能夠得到很好的規(guī)劃和利用。

在傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)治理和開(kāi)發(fā)上，通常會(huì)有類似的架構(gòu)圖，像我們醫(yī)院就是采用的是這樣的架構(gòu)。我們會(huì)有傳統(tǒng)的CDI的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，也會(huì)有相關(guān)的?？频闹黝}數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，會(huì)有支撐平臺(tái)。這個(gè)確實(shí)能夠滿足信息化建設(shè)的很多的需求和需要，能夠帶來(lái)非常實(shí)用的應(yīng)用的功能和體驗(yàn)。我們也利用?？茢?shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，也可以把結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)能夠整合到一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和利用。我們的人工智能影像大數(shù)據(jù)科研平臺(tái)的建設(shè)就起到了這樣的效果，在這樣的平臺(tái)建設(shè)過(guò)程當(dāng)中， IT中心和科研部一起合作，設(shè)計(jì)了這樣的數(shù)據(jù)采集和共享的流程，確保能夠滿足臨床科研的需要。

通過(guò)這樣的數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)，我們也可以搭建數(shù)據(jù)融合與隱私計(jì)算平臺(tái)，能夠?qū)崿F(xiàn)多中心的醫(yī)院在跨中心的科研上面能夠保證數(shù)據(jù)的安全性。

但是現(xiàn)在也要探索一種新的機(jī)制，如何可以做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一出口，又安全可靠、高效的能夠滿足數(shù)據(jù)共享的需求。這也就是我們現(xiàn)在面臨的很多痛點(diǎn)，因?yàn)樾畔⒉块T成為了一個(gè)瓶頸，通常傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和分享模式很難滿足數(shù)字化改革的需求和需要以及效率的要求。希望接下來(lái)能夠在全院建設(shè)全域數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管控平臺(tái)。

并不是說(shuō)傳統(tǒng)的方案有什么不好，只是說(shuō)對(duì)超大型的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)正在發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，對(duì)它的需求也越來(lái)越頻繁，對(duì)它的要求越來(lái)越高?？總鹘y(tǒng)的人工或者低效的建設(shè)方式已經(jīng)很難滿足新形勢(shì)下的需要。所以我們通過(guò)這樣的全域數(shù)據(jù)資產(chǎn)平臺(tái)可以把結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進(jìn)行很好的整合和治理，分級(jí)分類、質(zhì)控，通過(guò)統(tǒng)一的平臺(tái)對(duì)業(yè)務(wù)科室、對(duì)信息部門自身，對(duì)第三方廠商能夠基于這個(gè)平臺(tái)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)開(kāi)放，提高數(shù)據(jù)開(kāi)放的效率，也可以基于國(guó)家的各種各樣的分類分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)管控，最后可以對(duì)數(shù)據(jù)的運(yùn)營(yíng)過(guò)程來(lái)進(jìn)行監(jiān)管?？梢员O(jiān)測(cè)到數(shù)據(jù)利用的情況，也能對(duì)于合規(guī)性、對(duì)數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

目前我們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部做了一些簡(jiǎn)單的測(cè)試，把比較大的業(yè)務(wù)表簡(jiǎn)單的做了一些數(shù)據(jù)資產(chǎn)的分類分級(jí)的測(cè)試，證明這樣的機(jī)制，在技術(shù)上是可行的，通過(guò)這樣的平臺(tái)也可以能夠自動(dòng)的進(jìn)行一些數(shù)據(jù)的分類分級(jí)，可視化的展現(xiàn)。我想這種模式可能是接下來(lái)應(yīng)對(duì)未來(lái)的數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)的一種能力的加持。

我們永遠(yuǎn)要追求“治理高原、探索高峰”，這樣才能讓復(fù)雜的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)真正的“天塹變通途”。

總結(jié)一下，我們需要不斷的磨煉我們信息技術(shù)服務(wù)的能力，才能真正的成就醫(yī)院IT管理學(xué)科的地位。實(shí)際上，醫(yī)院IT管理的學(xué)科真的是方方面面，包括高峰的科研，包括高原的數(shù)據(jù)運(yùn)維，所有這些能力其實(shí)都是屬于信息技術(shù)服務(wù)的范疇。

關(guān)于“2022醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用創(chuàng)新線上高峰論壇”：

“2022醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用創(chuàng)新線上高峰論壇”以“科技賦能、創(chuàng)新服務(wù)、健康中國(guó)”為主題，邀請(qǐng)產(chǎn)學(xué)研用領(lǐng)域?qū)＜覐募夹g(shù)應(yīng)用、行業(yè)轉(zhuǎn)型、生態(tài)構(gòu)建等多個(gè)維度，詮釋醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)當(dāng)前發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，覆蓋數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用融合發(fā)展、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與保護(hù)、數(shù)據(jù)服務(wù)創(chuàng)新等熱點(diǎn)話題。

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